У некоторых пар причина бесплодия остается неизвестной, но примерно в трети случаев невозможность зачатия связана с женским фактором. У почти 3% бесплодных женщин диагностируются аномалии матки, а у 16% – непроходимость маточных труб. Поэтому тщательное обследование женских репродуктивных органов играет важную роль в диагностике причин бесплодия, и оно обязательно проводится перед началом вспомогательных репродуктивных технологий, таких как внутриматочная инсеминация или ЭКО.
Что такое эхогистеросальпингография
Это информативный метод оценки состояния матки и проходимости маточных труб. Несмотря на сложное название, это одна из самых доступных и наименее инвазивных методик, используемых при диагностике женского бесплодия. Исследование позволяет диагностировать такие патологии, как спайки, перегородки, миомы, опухоли, полипы или очаги эндометриоза. Эти патологии являются распространенными причинами бесплодия или проблемного протекания беременности.
Когда нужно делать исследование проходимости маточных труб
Поэтому эхогистеросальпингографию лучше планировать на первую половину цикла (12–14 день), когда обычно происходит овуляция.
Невзирая на то, что процедура считается распространенной, для ее проведения есть и противопоказания:
- беременность или подозрение на беременность;
- воспалительные заболевания влагалища или матки;
- маточное кровотечение;
- почечная / печеночная / сердечная недостаточность;
- плохие анализы мочи;
- инфекционные болезни;
- тромбофлебит;
- высокий уровень лейкоцитов в крови.
Еще одно противопоказание – аллергия на контрастное вещество (встречается очень редко).
Как подготовиться к эхогистеросальпингографии
Сначала пациентка должна пройти подготовительный этап, в рамках которого предполагается проведение следующих процедур/манипуляций:
- полноценный гинекологический осмотр и забор биоматериала (мазок из влагалища, цервикального канала и шейки матки) для лабораторного исследования;
- забор крови для подтверждения/опровержения инфекционных заболеваний;
- за неделю до назначенной диагностической процедуры женщина должна отказаться от использования тампонов, введение во влагалище таблеток/свечей/мазей;
- за двое суток до возможного обследования следует прекратить половые контакты;
- перед эхогистеросальпингографией нужно отказаться от спринцевания.
Если у женщины обнаруживается воспаление, то сначала проводится лечение, затем берется повторный мазок и только после этого выполняется эхогистеросальпингография.
Как проходит обследование на проходимость маточных труб
Процедура проводится в амбулаторных условиях. Пациентка располагается на гинекологическом кресле. На первом этапе врач проводит трансвагинальное ультразвуковое обследование, чтобы исключить патологии матки и придатков. Первичный осмотр также помогает выявить беременность, о которой пациентка не подозревала.
На втором этапе гинеколог вводит во влагалище гинекологическое зеркало, которое поможет ему увидеть шейку матки. После обработки шейки матки антисептиком (чтобы не занести инфекцию в матку) и местным анестетиком (чтобы уменьшить неприятные ощущения) гинеколог вставит в канал шейки матки специальный катетер (по которым в матку будут вводить контрастное вещество) и удалит зеркало из влагалища.
Пациентку попросят расположиться под рентгеновским аппаратом. После этого через катетер в матку будет введено контрастное вещество. При вводе вещества проводится серия рентгеновских снимков. После окончания процедуры катетер будет удален.
Эхогистеросальпингография проходит под постоянным сонографическим контролем. Изображение передается на монитор. Врач оценивает состояние матки и внимательно наблюдает за тем, как контрастное вещество течет по маточным трубам.
Проверка труб на проходимость длится в среднем около получаса. Нередко во время процедуры жидкость помогает устранить блокировку труб, благодаря чему женщина вновь может забеременеть.
Стоимость эхогистеросальпингографии относительно невысока и полностью оправдана высокой информативностью этого метода диагностики.
Сразу же после процедуры женщина может отправиться домой. Методика не требует госпитализации и последующего восстановления. В первые часы некоторые пациентки испытывают дискомфорт и боль в животе. При появлении следующих симптомов необходимо срочно проконсультироваться с врачом:
- стойкие выделения из влагалища с неприятным запахом;
- усиливающаяся боль внизу живота;
- не связанное с другими причинами повышение температуры тела;
- общая слабость и недомогание.
В сети медицинских центров «Гармония здоровья» эхогистеросальпингография проводится опытными гинекологами с применением современного оборудования. Это позволяет получить максимально точные результаты диагностики и свести к минимуму возможность побочных эффектов.