Кольпоскопия заслуженно считается «золотым стандартом» диагностики патологии шейки матки, влагалища и вульвы. Это высокоинформативная, неинвазивная, безопасная и не имеющая противопоказаний методика, позволяющая обнаруживать такие заболевания, как эрозия, цервицит, полипы. Но самая большая диагностическая ценность кольпоскопии заключается в раннем выявлении неопластических изменений шейки матки, которые в будущем могут привести к развитию злокачественной опухоли.
Исследование проводится с помощью кольпоскопа. Это специальный инструмент, оснащенный источником освещения и позволяющий увеличивать изображение изучаемой области в 50 раз. Сменные фильтры используются для более детального изучения сосудистого рисунка и эпителиальных образований. Таким образом, в ходе кольпоскопии врач может обнаружить даже незначительные патологические изменения структур женских половых органов.
Когда назначается кольпоскопия?
Многие заболевания женской репродуктивной системы протекают бессимптомно, выявляются только во время специализированной диагностики. Поэтому кольпоскопия шейки матки и влагалища может проводиться в профилактических целях. Согласно международным рекомендациям, это обследование рекомендуется женщинам:
- в возрасте от 25 до 49 лет каждые 3–5 лет при условии нормальных результатов кольпоскопии;
- в возрасте до 25 лет в случае раннего начала половой жизни, наличия большого количества половых партнеров, аномальных результатов скрининговых обследований или диагностированной дисплазии шейки матки;
- при проведении операции на шейке матки – через год после вмешательства;
- во время беременности в рамках пренатального скрининга.
Внеплановое исследование выполняется при наличии следующих показаний:
- аномальные результаты мазка Папаниколау (ПАП-теста);
- кровотечение после полового акта;
- обильные выделения из влагалища с неприятным запахом;
- подозрение на рак шейки матки после простого гинекологического осмотра;
- необходимость диагностики других патологий нижних отделов половых путей, например остроконечных кондилом, поражений вульвы и др.
Цена кольпоскопии относительно невысокая, и при этом она полностью оправдана высокой информативностью исследования.
Методы проведения процедуры:
Существует несколько способов выполнения обследования: простая кольпоскопия и расширенная. В ходе простого (обзорного) исследования врач определяет форму влагалища и шейки матки, осматривает наружный зев цервикального канала, оценивает цвет и рельеф слизистой, сосудистый рисунок, ищет признаки патологических изменений слизистых оболочек.
Расширенная кольпоскопия предполагает обработку шейки матки специальными красителями. Чаще всего для этой цели используется трехпроцентная уксусная кислота или полупроцентный раствор салициловой кислоты. Здоровая и патологически измененная ткани реагируют на красители по-разному, что позволяет врачу отличить их друг от друга.
На следующем этапе выполняется проба Шиллера. Шейка матки обрабатывается трехпроцентным раствором Люголя (йодом). При этом здоровые эпителиальные клетки равномерно окрашиваются в коричневый цвет, а патологические – не полностью: становятся видны белые пятнышки на коричневом фоне. Это помогает врачу визуализировать проблемные зоны и определить участки для последующего взятия биопсии. Это диагностическая процедура, в ходе которой врач иссекает небольшой образец (биоптат) слизистой из подозрительной области. Он отправляется на гистологический анализ, результаты которого позволяют поставить окончательный диагноз.
Видеокольпоскопия – это современный метод обследования. Он проводится так же, как и стандартная процедура, за исключением того, что видеокольпоскоп позволяет не только визуализировать половые пути, но и фиксировать информацию (делать фото и снимать видео). Это очень полезная функция, которая дает сравнивать результаты кольпоскопии, предоставлять их врачам при получении второго мнения, перед операцией и т. д.
Как проводится кольпоскопия?
Пациентка располагается на гинекологическом кресле. Во влагалище вводится расширитель. Врач осматривает шейку матки через кольпоскоп, который устанавливается на уровне влагалища. Процедура безболезненна и не связана с каким-либо дискомфортом.
При необходимости в ходе обследования берутся мазки: Папаниколау, на вирус папилломы человека (ВПЧ), а также вагинальный и эндоцервикальный.
Если проводится расширенная кольпоскопия, врач с помощью тампона удаляет излишки слизи и наносит на шейку матки красители, которые помогают выявить аномальные участки слизистой. При обнаружении патологии выполняется биопсия. Это минимально инвазивная процедура, обычно не требующая анестезии. Во время биопсии могут возникнуть незначительные болевые ощущения, которые быстро проходят. Также иногда процедура сопровождается небольшим кровотечением. В этом случае врач обработает место биопсии специальным препаратом, чтобы остановить кровь. Полученный образец отправляется в лабораторию для подтверждения диагноза.
Обычная кольпоскопия не связана с побочными эффектами. После биопсии в течение нескольких часов могут наблюдаться кровянистые выделения, поэтому стоит взять с собой гигиеническую прокладку.
Преимущества диагностики в медицинских центрах «Гармония здоровья»
Диагностическая ценность кольпоскопии напрямую зависит от квалификации специалиста и качества используемого оборудования. В медицинском центре «Гармония здоровья» это исследование проводят врачи-гинекологи высшей категории с многолетним опытом работы. Процедура выполняется с применением современных видеокольпоскопов, позволяющих изучить слизистую влагалища, шейки матки и другие структуры в мельчайших деталях. Стоимость кольпоскопии зависит от типа исследования (простая, расширенная, с биопсией или без).
Обращаясь в центры «Гармония здоровья», вы можете быть уверены в высоком качестве оказываемой медицинской помощи.