Лечение гиперплазии эндометрия

Гиперплазия эндометрия – это заболевание, характеризующееся чрезмерным разрастанием клеток внутренней оболочки матки. Наиболее распространенным симптомом является аномальное маточное кровотечение. Иногда гиперплазия не требует лечения и проходит самостоятельно. При наличии симптомов или риска злокачественной трансформации назначается гормональная терапия или хирургическая операция. В сети медицинских центров «Гармония здоровья» проводятся качественная диагностика и результативное лечение всех видов гиперплазии эндометрия матки с учетом характера и типа заболевания, а также индивидуальных потребностей пациентки.

Виды болезни

По характеру изменений, происходящих в слизистой оболочке, выстилающей матку, различают несколько типов заболевания:

  1. Железистая. Разновидность гиперплазии, характеризующаяся разрастанием железистой ткани. Увеличение и изменение формы желез приводят к утолщению функционального слоя. Железистая гиперплазия эндометрия может протекать в активной или хронической форме.
  2. Железисто-кистозная. Отличается от предыдущего типа заболевания формированием кист в слизистой матки. Они образуются из-за закупорки желез активно делящимися клетками. Лечение железисто-кистозной гиперплазии эндометрия может быть как медикаментозным, так и хирургическим.
  3. Базальная. Характеризуется разрастанием базального эндометриального слоя, в результате чего формируются полипы эндометрия. По мере прогрессирования функциональный слой эндометрия истончается, что отражается на его характерных циклических изменениях, которые становятся менее заметными.
  4. Аденоматозная. Эндометриальные железы не только разрастаются, но и структурно изменяются. В норме они разделены эпителиальными перегородками, но при атипической форме заболевания железы группируются – иногда одна из них появляется внутри другой. Лечение аденоматозной гиперплазии эндометрия важно начинать своевременно, так как присутствует риск бесплодия и злокачественной трансформации.

Также различают простую и сложную гиперплазию. В первом случае разрастание эндометриальной ткани происходит за счет увеличения желез, но их расположение относительно друг друга не меняется. При атипичных проявлениях нарушается структура ядра клеток. При сложной форме заболевания формируются неоднородные группы желез. При наличии атипии существует высокий риск озлокачествления (около 30%).

Причины

Гиперплазия эндометрия вызвана избытком гормона эстрогена, выработка которого не сдерживается прогестероном. Вероятность такого дисбаланса увеличивают определенные факторы, такие как:

  • избыточный вес;
  • заместительная гормональная терапия;
  • отсутствие беременностей;
  • гранулезно-клеточная опухоль яичника;
  • прием определенных препаратов для лечения рака груди;
  • диабет.

Независимо от причин, лечение гиперплазии эндометрия матки начинается с определения типа заболевания.

Симптомы

Иногда заболевание протекает, никак себя не проявляя. У некоторых пациенток могут наблюдаться следующие симптомы:

  • акне;
  • кровянистые выделения или кровотечения между менструациями;
  • сухость влагалища;
  • обильные или нерегулярные месячные;
  • приливы;
  • перепады настроения;
  • болезненный половой акт;
  • учащенное сердцебиение;
  • сильная усталость.

Симптомы гиперплазии эндометрия неспецифичны, поэтому правильный диагноз может поставить только квалифицированный врач.

Диагностика

Основной клинический признак заболевания – аномальные маточные кровотечения. Примерно в 10–30% случаев оно протекает бессимптомно, из-за чего предраковые изменения и рак эндометрия могут быть выявлены на поздней стадии. Поэтому пациенткам, принадлежащим к группе онкологического риска, рекомендуется проходить профилактическое УЗИ половых органов не менее 2 раз в год даже при отсутствии признаков гиперплазии эндометрия.

Основными методами диагностики являются:

  1. Трансвагинальное УЗИ. Позволяет определить толщину эндометрия и однородность его структуры. При этой форме исследования ультразвуковой датчик вводится во влагалище.
  2. Гистероскопия. Считается з обследования пациентов с подозреваемой гиперплазией эндометрия. Дает возможность не только визуально оценить внутреннюю структуру матки, но и получить образец ткани для микроскопического анализа.
  3. Гистологическое исследование. Позволяет рассмотреть эндометриальные клетки под микроскопом и оценить степень их атипии.

Выскабливание при гиперплазии матки может также использоваться как способ получения образца для гистопатологического анализа.

Лечение гиперплазии эндометрия

Еще сравнительно недавно врачи считали, что гиперплазия – это еще не рак, но матку лучше удалить. Современный подход не такой радикальный. При выборе метода лечения врачи должны учитывать следующие факторы:

  1. причины, вызвавшие заболевание;
  2. возраст женщины;
  3. тип гиперплазии;
  4. наличие таких сопутствующих патологий, как опухоли яичников, лейомиома матки, аденомиоз, болезни печени, ожирение, сахарный диабет и др.

Консервативная терапия предполагает прием гормональных препаратов. Хирургическое лечение рекомендуется пациенткам, не собирающимся больше иметь детей, в следующих случаях:

  1. обнаружение атипичных изменений в период медицинского наблюдения;
  2. недостаточная эффективность гормональной терапии, проводимой не менее года;
  3. рецидив заболевания после гормонального лечения;
  4. наличие маточных кровотечений, несмотря на прием гормонов.

Для пациенток в постменопаузе наиболее оптимальным методом лечения гиперплазии эндометрия является оперативное удаление матки, обеих фаллопиевых труб и яичников. Вопрос о резекции яичников для пациенток в репродуктивном возрасте решается на индивидуальной основе. Удаление маточных труб рекомендуется всем пациенткам, так как такой шаг позволяет уменьшить риск рака яичников.

В случае гиперплазии с атипией возможность развития рака эндометрия существенно повышается. Поэтому гистерэктомия (удаление матки) рекомендуется всем женщинам, которые больше не собираются иметь детей.

Преимущества лечения гиперплазии эндометрия в сети центров «Гармония здоровья»

Успешность терапии во многом зависит от точной диагностики и правильно подобранной тактики лечения. В клиниках «Гармония здоровья» прием ведут высококвалифицированные гинекологи, обладающие большим опытом в диагностировании и устранении гиперпластических процессов эндометрия. Независимо от выбранного метода, вы можете быть уверены в том, что это оптимальное решение, учитывающее полную картину вашего заболевания.

© Автор статьи: Акушер — гинеколог, врач первой квалификационной категории – Сизык (Жолоб) Светлана Анатольевна

Источники

  1. Patient Platform Limited. Endometrial Hyperplasia.
  2. Р. И. Габидуллина, Г. А. Смирнова, Ф. Р. Нухбала, Е. В. Валеева, Ю. И. Орлова, А. А. Шакиров, Гиперпластические процессы эндометрия: современная тактика ведения пациенток.
  3. Healthgrades. Endometrial Hyperplasia.
  4. Акушерство и гинекология. Гиперплазия эндометрия.
  5. В. В. Коренная, Е. Е. Масс, Ю. А. Колода, Т. Н. Полетова, Гиперпластические процессы эндометрия: новый взгляд на проблему.

picture
Стоимость услуг
Мы предлагаем оптимальный перечень исследований и указываем стоимость всего лечения
УЗИ малого таза (гинекологическое: матка, яичники) трансабдоминально 410 грн
УЗИ трансвагинальное (матка, яичники) 470 грн
Кольпоскопия с видео визуализацией 390 грн
Консультация повторная ведущего специалиста 630 грн
Консультация гинеколога 550 грн
Консультация гинеколога-эндокринолога 700 грн
Консультация репродуктолога 550 грн
Консультация ведущего специалиста 750 грн
Консультация повторная гинеколога в процессе лечения 430 грн
Почему нам доверяют пациенты:
Цена
Цена
Наши цены вполне доступны для большинства, независимо от уровня их доходов
Врачи
Врачи
Прием ведут лучшие гинекологи Киева, с большим опытом работы, регулярно проходят стажировку в Украине и странах Европы
Комфорт
Комфорт
Никаких очередей. Вы можете записаться на консультацию в любое удобное для Вас время
Оснащенность
Оснащенность
Современное оборудование европейского уровня позволяет диагностировать гинекологические заболевания на ранних стадиях, делает лечение малотравматическим, сокращает реабилитационный период
Комплекс
Комплексное лечение
Большой список услуг здорово экономит Ваше время. все необходимые консультации, анализы и обследования можно пройти в одном медучреждении
Забота
Забота
Деликатность, чуткость, индивидуальный подход, внимательное отношение врача и мед. Персонала создают атмосферу доверия и позитивного настроения