УЗИ малого таза. УЗИ трансвагинальное

Важнейшую роль в гинекологии играет УЗИ органов малого таза — доступный и простой диагностический метод, позволяющий оценить локализацию, размеры и состояние матки, маточных труб и яичников, выявить беременность на ранних сроках, в том числе внематочную. Исследование применимо для пациенток всех возрастов и практически не имеет противопоказаний. Помимо трансабдоминального способа, когда ультразвуковой датчик перемещается по наружной брюшной стенке, для получения более информативных изображений внутренних женских половых органов широко используется УЗИ матки и придатков трансвагинальное.

Как проводится внутривлагалищный УЗ-осмотр

В отличие от трансабдоминального трансвагинальное УЗИ выполняется при помощи датчика, помещенного во влагалище. Однако суть методики остается такой же. Прибор генерирует УЗ-волны, которые частично поглощаются тканями и отражаются от них, а полученная информация в преобразованном виде выводится на монитор УЗ-аппарата в виде изображения. Детальные и контрастные сонограммы получаются благодаря разнице в плотности тканей.

Перед введением датчика во влагалище врач надевает на него презерватив и наносит специальный гель, обеспечивающий непрерывную подачу УЗ-волн к органам малого таза. Во время исследования сонолог совершает вращательные движения прибором и отклоняет его из стороны в сторону, что позволяет получить объемное изображение органов и полную информацию об их структуре.

Трансвагинальный осмотр малого таза не причиняет вреда здоровью пациентки и не вызывает у нее дискомфорта. Процедура абсолютно безболезненна, не требует особой подготовки и длится в среднем 15 минут. Доказано, что УЗ-волны настолько безопасны, что исследование можно проводить несколько раз через небольшие промежутки времени.

Полученные иллюстрации вместе с их описанием передаются врачу, давшему направление на УЗИ. На основании результатов он ставит диагноз и при необходимости назначает лечение или дает рекомендации.

Почему внутривагинальное исследование предпочтительнее наружного

УЗИ органов малого таза у женщин дает возможность наблюдать за развитием беременности, состоянием матки, ее шейки, придатков и мочевого пузыря в режиме реального времени, а также вести контроль эффективности назначенного лечения. Поскольку при трансвагинальном исследовании тазовые органы отделены от ультразвукового датчика лишь тонкой перегородкой и находятся на близком расстоянии от него, информация на экране получается более детальной, чем при наружном осмотре, а изображения — контрастными и четкими. Такой точности невозможно достичь при проведении УЗИ малого таза трансабдоминально.

В процессе влагалищного исследования врач фиксирует сведения о состоянии тела, полости и шейки матки, строении яичников. Кроме того, внутренняя сонография позволяет правильно оценить структуру эндометрия, выявить его изменения.

Показания и противопоказания для вагинального УЗИ

Внутривлагалищное УЗИ назначается для таких целей:

1. Выявление или исключение беременности первых недель, ее УЗ-мониторинг.
2. Выяснение причины болей внизу живота или расстройств менструального цикла.
3. Подтверждение или опровержение подозрения на наличие новообразования или воспалительного заболевания.
4. Обнаружение врожденных анатомических аномалий развития репродуктивных или соседних с ними органов малого таза.
5. Выбор метода контрацепции.
6. Установление причин первичного или вторичного бесплодия.

Несмотря на очевидные преимущества трансвагинального УЗИ малого таза у женщин перед трансабдоминальным, оно не всем подходит. По понятным причинам внутренний УЗ-прибор не применяется у девушек с ненарушенной девственной плевой, а также при аллергии на латекс.

Кроме того, трансвагинальный осмотр противопоказан:

• в острой стадии воспалительных заболеваний. Влагалищное УЗИ в этих случаях может быть болезненным, поэтому его откладывают до выздоровления;
• при запущенных опухолевых процессах шейки матки;
• при беременности поздних сроков. Внутривлагалищные манипуляции датчиком могут вызвать маточные сокращения

При вышеуказанных состояниях врач назначает наружное УЗИ либо заменяет его другими диагностическими процедурами. В некоторых случаях целесообразно использование обоих видов сонографии для получения максимально четкой картины гинекологической патологии за счет осмотра под разными углами.