Что может вызвать грыжу межпозвоночного диска
Диски состоят из жесткой внешней оболочки и гелеобразного внутреннего содержимого (пульпозного ядра). Если внешний слой диска разрывается, ядро может выпячиваться в позвоночный канал, оказывая давление на нервные корешки. Это приводит к сильным болям в спине и другим неврологическим симптомам, таким как онемение рук или ног. Гелеобразное вещество выделяет химический раздражитель, что также способствует развитию воспаления и появлению боли.
Операция по удалению межпозвоночной грыжи может понадобиться пациентам, которым не помогают консервативные методы лечения. Врачи клиники «Гармония здоровья» проведут тщательное диагностическое обследование и подберут терапевтическую тактику, которая будет наиболее эффективна в каждом конкретном случае.
Основным фактором риска является возраст. Со временем диски позвоночника теряют влагу и становятся менее эластичными. Постепенный износ приводит к тому, что на их поверхности появляются микроскопические трещины или разрывы, через которые пульпозное ядро выходит наружу.
Часто операция по удалению шейной или поясничной грыжи требуется после травмы спины. Резкие скручивающие движения или подъем тяжестей иногда приводят к разрыву фиброзной оболочки. Причиной травмы может быть падение или автомобильная авария.
Травма – вторая по частоте причина грыжи межпозвоночного диска. Вы можете перегрузить спинной диск, когда поворачиваете или поднимаете что-то тяжелое. Диск способен разорваться и при сильной травме, например, в автомобильной аварии или при падении.
У вас также может быть больше шансов получить грыжу межпозвоночного диска, если вы страдаете ожирением или если у других членов вашей семьи она была, поскольку исследования показывают, что это может передаваться генетически.
Симптомы межпозвоночной грыжи
Давление части диска на нервные корешки сопровождается сильной болью, локализация которой зависит от того, какой отдел позвоночника поражен.
- Поясничная грыжа. Пациенты часто испытывают боль, распространяющуюся от ягодиц в ногу, а также покалывание, жжение, онемение в нижней конечности. Как правило, поражается только одна сторона тела. Боль резкая, интенсивная, изматывающая. Усиливается при стоянии, сидении или ходьбе. Удаление грыжи поясничного отдела позвоночника в подавляющем большинстве случаев позволяет полностью избавиться от симптомов.
- Шейная грыжа. Сдавление нерва приводит к тупой или резкой боли в шее или между лопатками, которая часто иррадиирует (распространяется) в плечо или руку. Часто пациенты также испытывают онемение и покалывание в верхней конечности. Боль усиливается при движениях шеи. Лечение грыжи шейного отдела может быть как консервативным, так и хирургическим.
Терапевтическую тактику подбирает врач после тщательного обследования.
Диагностика межпозвоночных грыж
После физического осмотра врач порекомендует одно или несколько инструментальных исследований, которые помогут определить точную локализацию и степень тяжести патологии.
- МРТ. Это наиболее информативный метод обследования, позволяющий понять, где именно возникла грыжа, какие нервные корешки поражены. Также МРТ часто необходимо в рамках подготовки к хирургическому удалению межпозвоночной грыжи.
- КТ. Назначается пациентам, имеющим противопоказания к проведению МРТ.
- Рентген. Используется для исключения таких проблем, как переломы и аномалии развития позвонков, инфекции, опухоли, искривление позвоночника.
- КТ-миелограмма. Компьютерная томография с контрастом. Позволяет уточнить характеристики грыжи, если другие методы оказались неинформативными.
Если пациент нуждается в удалении грыжи шейного или поясничного отдела позвоночника, могут быть проведены дополнительные исследования.
Методы лечения
На первом этапе предпочтение отдается консервативной терапии. Пациенту рекомендуют снизить уровень активности, чтобы уменьшить воспаление спинномозгового нерва. При слабой и умеренной боли назначаются нестероидные противовоспалительные препараты или эпидуральные инъекции стероидов.
Хорошо зарекомендовала себя физиотерапия. Для лечения шейной или поясничной грыжи применяются такие методы, как массаж, ультразвуковая терапия, электростимуляция мышц и упражнения на растяжку. Дополнительно могут быть назначены обезболивающие и миорелаксанты.
Если консервативная терапия недостаточно эффективна, рассматривается вопрос о хирургическом удалении грыжи. Операция рекомендуется, если:
- боль ограничивает нормальную активность пациента или ухудшает качество его жизни;
- имеются прогрессирующие неврологические симптомы, такие как онемение или слабость в ногах;
- присутствует нарушение нормальной функции кишечника или мочевого пузыря;
- у пациента нет противопоказаний к общей анестезии.
Часто лечение межпозвоночной грыжи предполагает проведение дискэктомии. В ходе операции хирург полностью или частично убирает поврежденный диск. Еще один хирургический подход – это ламинэктомия (иссечение дужки позвонка для снижения давления на нервные корешки).
В клинике «Гармония здоровья» операции по удалению межпозвонковых грыж проводятся преимущественно минимально инвазивным путем. Хирург осуществляет доступ к операционному полю через один небольшой разрез. Такие вмешательства менее травматичны, чем стандартная открытая хирургия. После них не остается заметных шрамов, а восстановление пациента происходит намного быстрее.
© Автор статьи: Хирург-проктолог, специалист. Ординатор отделения хирургии и проктологии – Тяпкин Илья Валерьевич
