Острый панкреатит

Острым панкреатитом называют воспаление поджелудочной железы, вызывающее внезапную и сильную боль в животе. Орган расположен справа налево в верхней части живота. Поджелудочная железа производит пищеварительные соки и некоторые гормоны, включая инсулин. Панкреатит обычно развивается в результате закупорки протоков желчными камнями или вследствие продолжительного употребления алкоголя.

Причины острого панкреатита

В большинстве случаев приступы заболевания не приводят к серьезным последствиям, и пациенты после лечения быстро восстанавливаются. Однако у небольшой части людей развиваются осложнения, требующие интенсивной медицинской помощи. В медцентрах «Гармония здоровья» лечение острого панкреатита всегда начинается с определения и устранения причин, его вызвавших. Такой подход позволяет быстро и эффективно купировать приступ и не допустить рецидива болезни в будущем.

В норме поджелудочная железа выделяет панкреатический сок через проток в двенадцатиперстную кишку. Сок содержит неактивные ферменты и ингибиторы – вещества, которые нейтрализуют любые ферменты, активирующиеся на пути к двенадцатиперстной кишке. Закупорка протока поджелудочной железы желчным камнем блокирует отток панкреатического сока. Активированные ферменты накапливаются в поджелудочной железе, подавляют ингибиторы и начинают переваривать клетки органа. Это вызывает сильное воспаление.

Помимо камней, острое воспаление поджелудочной железы может быть вызвано алкоголем. Алкогольный панкреатит диагностируется у людей, злоупотребляющих спиртными напитками в течение длительного времени.

К менее распространенным причинам заболевания относятся:

  1. прием определенных лекарственных средств. Довольно широкий перечень препаратов при продолжительном приеме может спровоцировать острый лекарственный панкреатит;
  2. наследственные заболевания. Склонность к приступам и воспалениям иногда обусловлена генетическими расстройствами, такими как гипертриглицеридемия и наследственный панкреатит.

Диагноз идиопатический панкреатит означает, что причины, вызвавшие заболевание, неизвестны.

Острый панкреатит: симптомы

Наиболее частым признаком острого воспаления поджелудочной железы является боль в животе. Чаще всего она носит следующий характер:

  1. возникает внезапно или нарастает постепенно, становясь все более сильной;
  2. локализуется в верхней части живота, иногда иррадиирует (отдает) в спину;
  3. начинается или усиливается после еды;
  4. обычно длится несколько дней;
  5. усиливается в положении лежа на спине.

Помимо болевого синдрома, симптомы острого панкреатита включают в себя:

  1. тошноту и рвоту, после которой облегчение не наступает;
  2. лихорадку и озноб;
  3. вздутие живота;
  4. учащенное сердцебиение;
  5. болезненность живота при надавливании.

В очень тяжелых случаях, когда воспаление сопровождается инфекцией или кровотечением, могут возникнуть следующие симптомы:

  1. снижение кровяного давления;
  2. крайняя слабость;
  3. головокружение;
  4. спутанность сознания;
  5. головная боль;
  6. симптом Каллена (голубоватая кожа вокруг пупка);
  7. симптом Грея-Тернера (синюшные пятна на левой боковой стенке живота).

Если кровяное давление падает до критического минимума, органы не получают достаточного количества крови для нормального функционирования. Это очень опасное состояние, которое называется «циркуляторным шоком» и требует неотложной медицинской помощи.

Диагностика острого панкреатита

Постановка диагноза может быть затруднена, так как признаки и симптомы острого панкреатита неспецифичны. Обследование обычно включает в себя сбор анамнеза, физический осмотр, а также лабораторные и инструментальные исследования. Диагностика основывается на трех следующих факторах:

  • специфическая боль в животе;
  • увеличение в 3 и более раз уровня панкреатических ферментов в крови;
  • воспалительный процесс, подтверждаемый с помощью УЗИ, КТ или МРТ.

Одним из самых доступных методов медицинской визуализации остается ультразвуковая диагностика острого панкреатита. Атипичная ультрасонографическая картина отражается, прежде всего, в снижении эхоплотности поджелудочной железы и нечеткости ее контуров.

Лабораторная диагностика острого панкреатита включает в себя ряд анализов, целесообразность проведения каждого из которых определяется врачом с учетом клинической картины заболевания.

Острое воспаление поджелудочной железы: лечение

Главными целями лечения являются уменьшение выраженности воспалительного процесса и устранение первопричины.

При мягкой форме болезни назначается стандартная поддерживающая терапия, предусматривающая прием обезболивающих и внутривенную дегидратацию. Также больным с сильной тошнотой и рвотой в течение первых нескольких дней рекомендуется пищевой покой.

При умеренно тяжелой и тяжелой форме заболевания показано лечение острого панкреатита в стационаре. Это связано с риском развития потенциально опасных для жизни осложнений, таких как повреждение сердца, легких и почек. Терапия включает в себя:

  • внутривенную дегидратацию для предотвращения обезвоживания;
  • энтеральное кормление. Многие пациенты с тяжелой формой острого панкреатита могут быть не в состоянии принимать пищу самостоятельно в начале лечения. Возобновить нормальное питание можно будет после того, как боль станет не такой интенсивной, и функция кишечника вернется в норму;
  • антибактериальная терапия. Примерно в 30% случаев к панкреатиту присоединяется инфекция. Прием антибиотиков поможет контролировать этот процесс;
  • некрэктомия. Сильное воспаление иногда осложняется обширным повреждением и/или инфекцией ткани поджелудочной железы. В этих случаях поврежденная или инфицированная ткань дренируется в желудок или двенадцатиперстную кишку и удаляется. Чаще всего некрэктомия при панкреатите проводится минимально-инвазивным путем.

Хирургическое лечение острого панкреатита, как правило, показано при желчнокаменной форме болезни. Она приводит к рецидиву у 30–50% пациентов после первоначального острого приступа. Хирургическое удаление желчного пузыря (холецистэктомия) часто рекомендуется больным, чтобы предотвратить обострения в будущем.

У пожилых людей с серьезными проблемами со здоровьем удаление желчного пузыря может быть небезопасным. В этом случае проводится эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография для расширения просвета желчного протока. Это позволяет камням выйти из желчного пузыря и предотвратить рецидив острого панкреатита.

Преимущества лечения острого панкреатита в медицинских центрах «Гармония здоровья»

Лечение пациентов с острым воспалением поджелудочной железы осуществляется многопрофильной командой врачей, включающей в себя гастроэнтерологов, специалистов УЗИ-диагностики, хирургов и экспертов в других областях медицины. Совместно они разрабатывают план лечения, наиболее отвечающий характеру заболевания и индивидуальным потребностям каждого пациента.

Большая роль в успешности терапии острого панкреатита отводится качественной диагностике. Медицинские центры «Гармония здоровья» располагают самым современным диагностическим оборудованием. Оно позволяет найти точную причину воспаления и выбрать наиболее эффективную терапевтическую тактику.

Обращаясь в центры «Гармония здоровья», вы можете быть уверенными в высоком качестве медицинской помощи.

© Автор статьи: Врач ортопед – травматолог, вертебролог – Ткач Юрий Николаевич

picture
Почему нам доверяют пациенты:
Цена
Цена
Наши цены вполне доступны для большинства, независимо от уровня их доходов
Врачи
Врачи
Прием ведут лучшие гинекологи Киева, с большим опытом работы, регулярно проходят стажировку в Украине и странах Европы
Комфорт
Комфорт
Никаких очередей. Вы можете записаться на консультацию в любое удобное для Вас время
Оснащенность
Оснащенность
Современное оборудование европейского уровня позволяет диагностировать гинекологические заболевания на ранних стадиях, делает лечение малотравматическим, сокращает реабилитационный период
Комплекс
Комплексное лечение
Большой список услуг здорово экономит Ваше время. все необходимые консультации, анализы и обследования можно пройти в одном медучреждении
Забота
Забота
Деликатность, чуткость, индивидуальный подход, внимательное отношение врача и мед. Персонала создают атмосферу доверия и позитивного настроения