Перитонит — локализованное в одном участке или обширное воспаление брюшины. Проявляется сильной болью в животе, тошнотой и рвотой, высокой температурой, трудностями с опорожнением кишечника и отхождением газов. Состояние пациента при этом заболевании всегда тяжелое. Если больному вовремя не будет произведена операция, то с большой вероятностью (20–50%) возможен летальный исход. Поэтому при появлении вышеуказанных симптомов обращение к врачу нельзя откладывать ни на минуту.

Причины и диагностика заболевания


Основная причина острого перитонита — инфекционное поражение. Микроорганизмы могут быть как занесены извне, так и переместиться с током крови из других органов. В первом случае инфекция проникает в брюшную полость при ранении, длительном использовании катетеров или неквалифицированном оперативном вмешательстве.

Гнойный перитонит в подавляющем большинстве случаев развивается в виде осложнения ранее имевшихся патологий внутренних органов. Это могут быть:

Причинами воспалительного процесса могут стать не только инфекционные факторы, но и некоторые химические агенты, которые при проникновении в брюшину разрушают ее ткани и способствуют формированию гнойных очагов.

Диагностика перитонита основывается на клинической картине и выявлении типичных симптомов. Для подтверждения воспаления брюшины используют УЗИ, рентгенографию, гинекологическое и ректальное обследования, лабораторные анализы.

Лечение перитонита

Лечится перитонит оперативным путем. Подтвержденный диагноз воспаления брюшины — основание для ургентного хирургического вмешательства, тактика которого зависит от причины заболевания.

При всех формах перитонита операция выполняется по одинаковому алгоритму:

  1. Делается срединная лапаротомия. Если источник перитонита точно известен до операции, то могут быть использованы и другие доступы. При наличии в брюшной полости большого количества гнойного или серозного содержимого жидкий экссудат удаляется специальным хирургическим отсосом.
  2. Обнаруживается и устраняется очаг воспаления. Если удалить его по каким-либо причинам невозможно, то он изолируется отграничивающими тампонами. Ликвидация источника перитонита предполагает зашивание перфорированного участка, удаление аппендикса или омертвевшего места кишки.
  3. Во время операции при перитоните осуществляют санацию брюшной полости, удаление оставшегося экссудата и гноя. Для этого используют стерильные хирургические инструменты и материалы — электроотсосы, тупферы и марлевые тампоны. Все процедуры проводятся крайне аккуратно, бережно, поскольку малейшее неосторожное движение может дополнительно травмировать слизистую оболочку воспаленного кишечника./li>
  4. Обеспечивается декомпрессия тонкой кишки для свободного пассажа ее содержимого. Для этого в кишечник вводится специальный зонд.После того как брюшная полость будет освобождена от гноя, она обрабатывается раствором антибиотиков широкого спектра действия. Доза медикаментов подбирается с таким расчетом, чтобы обеспечить достаточную концентрацию активного вещества в экссудате.

В зависимости от клиники перитонита, степени его тяжести после вмешательства решается вопрос о том, дренировать брюшную полость в течение некоторого времени или зашить ее наглухо. Введение дренажных приспособлений показано лишь пациентам, прооперированным по поводу разлитого гнойного воспаления брюшины. Во всех остальных случаях операционный разрез зашивается наглухо, поскольку закрытая брюшная полость эффективнее справляется с инфекцией.

Послеоперационный период и профилактика

Успешность лечения перитонита зависит от тактики ведения послеоперационного периода. Терапевтические мероприятия в это время направлены на борьбу с инфекцией, интоксикацией организма и устранение физиологических нарушений, вызванных перенесенным воспалительным процессом. Полнота и интенсивность лечебных манипуляций находятся в соответствии с распространенностью перитонита. Особое внимание должно быть уделено восполнению дефицита жидкости и восстановлению объема циркулирующей крови.

Профилактика перитонита заключается в своевременном обнаружении и лечении основных заболеваний, послуживших фоном для развития воспаления брюшины. При раннем обращении в клинику эти патологии успешно ликвидируются с помощью современных и эффективных методов.

Шевчук Михаил Владимирович
Автор:Шевчук Михаил Владимирович Хирург, проктолог
Почему нам доверяют пациенты:
Качество
Медицина европейского качества. Мы предоставляем фото и видео фиксацию всех проведённых исследований и манипуляций.
Профессионализм
Высококачественное оборудование и профессионализм медицинского персонала дает устойчивый результат лечения.
Забота
Каждая женщина уникальна. Вы владеете информацией обо всех изменениях в организме.
Контроль
После прохождения программы даем рекомендации по дате следующего визита.
Документация
Оформление всего пакета документов (консультативный вывод с рекомендациями, результаты анализов после их готовности).
Комфорт
Современная оснастка. Обходительный персонал. Отлаженность работы с минимальным временем ожидания приема.
Стоимость услуг
Мы предлагаем оптимальный перечень исследований и указываем стоимость всего лечения
      Консультация первичная
    • Консультация хирурга
      790 грн
    • Консультация повторная
    • Консультация повторная хирурга
      630 грн
      Амбулаторная хирургия
    • Снятие швов
      370 грн
    • Хирургическая обработка раны (перевязка I категории)
      370 грн
    • Удаление липомы, атеромы (1 шт.)
      3770 грн
    • Оперативное лечение вросшего ногтя с сохранением ногтевой пластины
      3380 грн
      Стационарная общая хирургия
    • Пупочная грыжа, грыжа белой линии живота
      9910 грн
    • Лапароскопическая аппендэктомия I категории сложности
      17810 грн
    • Лапароскопическая холецистэктомия II категории сложности
      19670 грн