Удаление грыж (паховой, пупочной)

Грыжа возникает вследствие ослабления мышц брюшной стенки, основная функция которой заключается в удерживании на месте органов брюшной полости. Ослабление приводит к тому, что органы (чаще кишечные петли) выпячиваются, образуя пальпируемую или визуально заметную выпуклость. Патология появляется преимущественно в области живота и в паху. Как правило, она не угрожает жизни, но бывает связана с серьезными осложнениями, такими как ущемление грыжевого мешка. Паховые и пупочные образования не проходят самостоятельно. Единственный результативный метод лечения – хирургическая операция.

В сети медицинских центров «Гармония здоровья» проводится комплексная диагностика и квалифицированное лечение всех видов абдоминальных грыж. В большинстве случаев операция по удалению грыжи выполняется лапароскопическим путем. Это щадящий метод хирургии, который связан с меньшим риском осложнений и способствует быстрому восстановлению. Дополнительный плюс – отсутствие выраженных шрамов. Цена лапароскопии грыжи зависит от степени тяжести заболевания и локализации патологии.

Что такое паховые грыжи

Чаще диагностируются у мужчин. Делятся на два типа: прямые и непрямые. Оба вида развиваются в паховой области, где бедро переходит в паховую складку. Однако определение типа образования имеет большое значение для выбора метода лечения:

1. Прямая. Развивается вследствие ослабления мышц в нижней части брюшной стенки. Оно приводит к формированию отверстия, называемого грыжевыми воротами. Через них органы брюшной полости выпадают за ее пределы. Причины формирования часто остаются неизвестными. К факторам риска относятся лишний вес, запоры, длительный кашель, физические нагрузки, связанные с поднятием тяжестей, беременность.
2. Непрямая (косая) паховая грыжа. Формируется на фоне недозакрытия сообщения между паховым каналом и брюшной стенкой, чаще вследствие порока развития. У мужчин содержимое грыжевого мешка иногда опускается в мошонку, а у женщин – в большую половую губу. Образования этого типа диагностируются преимущественно при рождении, но могут возникать и дальше в течение жизни.

Паховые грыжи встречаются в 75% случаев всех абдоминальных грыжевых образований.

Симптомы

Часто встречающимися признаками заболевания являются:

• визуально заметная выпуклость, увеличивающаяся, когда человек кашляет, смеется или напрягается;
• жжение в участке выпячивания грыжевого мешка;
• неприятные ощущения в паху, усиливающиеся при наклонах, кашле или поднятии тяжестей;
• болезненность и отек мошонки.

При ущемлении грыжи наблюдаются и другие проявления. Наиболее распространенные:

• повышение температуры тела;
• тошнота и рвота;
• резкая, стремительно нарастающая боль;
• покраснение кожи в области выпячивания;
• невозможность опорожнить кишечник.

Эти симптомы свидетельствуют о том, что пациенту требуется немедленная операция по удалению грыжи. Ущемление потенциально опасно для жизни, поэтому нужно безотлагательно вызвать скорую помощь.

Причины формирования

Иногда причины заболевания остаются неизвестными. Распространенные факторы риска:

• ослабление мышц брюшной стенки в сочетании с повышением внутрибрюшного давления;
• физические нагрузки, связанные с поднятием тяжестей;
• напряжение при опорожнении мочевого пузыря или кишечника;
• беременность;
• хронический кашель.

Основной метод лечения паховых грыж – хирургическое удаление. Он позволяет полностью избавиться от симптомов и не допустить возможных осложнений.

Что такое пупочная грыжа

Если большинство абдоминальных грыж развиваются в подростковом или взрослом возрасте, то пупочные чаще бывают врожденными (20%). Они возникают вследствие ослабления пупочного кольца. Через него в период внутриутробного развития проходит пуповина, посредством которой ребенок соединен с организмом матери. В 90% случаев пупочные грыжи исчезают самостоятельно к пятилетнему возрасту.

К факторам, увеличивающим риск пупочных грыж у взрослых, относятся:

• ожирение;
• многоплодная беременность;
• частые беременности;
• хронический кашель;
• абдоминальная хирургия (операции на животе);
• избыток жидкости в брюшной полости.

Какими бы ни были причины заболевания, эффективное лечение подразумевает хирургическое удаление грыжи в клинике, специализирующейся на проведении подобных операций.

Симптомы заболевания

Основной признак – выпуклость в области пупка, как правило, не сопровождающаяся болезненными ощущениями. При больших размерах или ущемлении грыжевого мешка могут возникать такие симптомы, как:

• боль, усиливающаяся при кашле или напряжении;
• изнурительная тошнота, рвота;
• покраснение кожи и отек в области патологии.

Особенно сильно эти признаки проявляются при больших физических нагрузках, а также у людей с лишним весом.

Как диагностируется заболевание

Опытный врач может выявить грыжу при физикальном осмотре. Основной клинический признак, на основе которого ставится диагноз, – выпуклость в области живота или паха, увеличивающаяся в вертикальном положении тела, при кашле или напряжении. Также иногда назначаются следующие методы диагностики:

1. Компьютерная томография. Этот способ исследования помогает выявить или исключить другие заболевания, которые имеют схожие с грыжей симптомы, например, аппендицит.
2. Магнитно-резонансная томография. Врач может порекомендовать МРТ пациентам, испытывающим боль в животе, усиливающуюся во время физических нагрузок. Иногда она возникает еще до появления визуально заметных проявлений грыжи. МРТ позволяет обнаружить любые разрывы мышц брюшной стенки.
3. УЗИ. Чаще назначается женщинам детородного возраста. Ультразвуковое исследование помогает исключить заболевания органов малого таза, имеющие схожие с грыжей симптомы, такие как кисты яичников или миомы.

Стоимость операции по удалению грыжи зависит от типа и степени тяжести образования, а также от выбора хирургического подхода.

Методы лечения

Операция может проводиться стандартным открытым или щадящим лапароскопическим путем. При множественных грыжах целесообразно применение открытого подхода. Также показаниями к традиционной хирургии являются тяжелое ожирение, наличие рубцов после ранее проводившихся хирургических вмешательств, нарушения свертываемости крови.

Менее инвазивный подход подразумевает получение доступа к операционному полю через небольшие разрезы (проколы) в брюшной стенке. Они служат портами для введения в брюшную полость лапароскопа – хирургического инструмента с источником освещения и миниатюрной видеокамерой на конце. Врач может следить за выполняемыми манипуляциями по экрану компьютерного монитора, на который передается изображение с камеры лапароскопа. В остальные порты вводятся хирургические инструменты, с помощью которых хирург возвращает выпавшие органы на место и закрывает грыжевые ворота специальной полипропиленовой сеткой.

Минимально инвазивный подход обладает рядом преимуществ, основные среди которых – хороший косметический эффект, минимальный риск кровотечения и инфекции, быстрое восстановление пациента.

Вне зависимости от того, какой метод удаления грыжи будет выбран, большой опыт хирургов и применение прогрессивных протоколов лечения в клинике «Гармония здоровья» гарантируют положительный результат операции при минимальном риске осложнений.