Что такое паховые грыжи
В сети медицинских центров «Гармония здоровья» проводится комплексная диагностика и квалифицированное лечение всех видов абдоминальных грыж. В большинстве случаев операция по удалению грыжи выполняется лапароскопическим путем. Это щадящий метод хирургии, который связан с меньшим риском осложнений и способствует быстрому восстановлению. Дополнительный плюс – отсутствие выраженных шрамов. Цена лапароскопии грыжи зависит от степени тяжести заболевания и локализации патологии.
Чаще диагностируются у мужчин. Делятся на два типа: прямые и непрямые. Оба вида развиваются в паховой области, где бедро переходит в паховую складку. Однако определение типа образования имеет большое значение для выбора метода лечения:
- Прямая. Развивается вследствие ослабления мышц в нижней части брюшной стенки. Оно приводит к формированию отверстия, называемого грыжевыми воротами. Через них органы брюшной полости выпадают за ее пределы. Причины формирования часто остаются неизвестными. К факторам риска относятся лишний вес, запоры, длительный кашель, физические нагрузки, связанные с поднятием тяжестей, беременность.
- Непрямая (косая) паховая грыжа. Формируется на фоне недозакрытия сообщения между паховым каналом и брюшной стенкой, чаще вследствие порока развития. У мужчин содержимое грыжевого мешка иногда опускается в мошонку, а у женщин – в большую половую губу. Образования этого типа диагностируются преимущественно при рождении, но могут возникать и дальше в течение жизни.
Паховые грыжи встречаются в 75% случаев всех абдоминальных грыжевых образований.
Симптомы
Часто встречающимися признаками заболевания являются:
- визуально заметная выпуклость, увеличивающаяся, когда человек кашляет, смеется или напрягается;
- жжение в участке выпячивания грыжевого мешка;
- неприятные ощущения в паху, усиливающиеся при наклонах, кашле или поднятии тяжестей;
- болезненность и отек мошонки.
При ущемлении грыжи наблюдаются и другие проявления. Наиболее распространенные:
- повышение температуры тела;
- тошнота и рвота;
- резкая, стремительно нарастающая боль;
- покраснение кожи в области выпячивания;
- невозможность опорожнить кишечник.
Эти симптомы свидетельствуют о том, что пациенту требуется немедленная операция по удалению грыжи. Ущемление потенциально опасно для жизни, поэтому нужно безотлагательно вызвать скорую помощь.
Причины формирования
Иногда причины заболевания остаются неизвестными. Распространенные факторы риска:
- ослабление мышц брюшной стенки в сочетании с повышением внутрибрюшного давления;
- физические нагрузки, связанные с поднятием тяжестей;
- напряжение при опорожнении мочевого пузыря или кишечника;
- беременность;
- хронический кашель.
Основной метод лечения паховых грыж – хирургическое удаление. Он позволяет полностью избавиться от симптомов и не допустить возможных осложнений.
Что такое пупочная грыжа
Если большинство абдоминальных грыж развиваются в подростковом или взрослом возрасте, то пупочные чаще бывают врожденными (20%). Они возникают вследствие ослабления пупочного кольца. Через него в период внутриутробного развития проходит пуповина, посредством которой ребенок соединен с организмом матери. В 90% случаев пупочные грыжи исчезают самостоятельно к пятилетнему возрасту.
К факторам, увеличивающим риск пупочных грыж у взрослых, относятся:
- ожирение;
- многоплодная беременность;
- частые беременности;
- хронический кашель;
- абдоминальная хирургия (операции на животе);
- избыток жидкости в брюшной полости.
Какими бы ни были причины заболевания, эффективное лечение подразумевает хирургическое удаление грыжи в клинике, специализирующейся на проведении подобных операций.
Симптомы заболевания
Основной признак – выпуклость в области пупка, как правило, не сопровождающаяся болезненными ощущениями. При больших размерах или ущемлении грыжевого мешка могут возникать такие симптомы, как:
- боль, усиливающаяся при кашле или напряжении;
- изнурительная тошнота, рвота;
- покраснение кожи и отек в области патологии.
Особенно сильно эти признаки проявляются при больших физических нагрузках, а также у людей с лишним весом.
Как диагностируется заболевание
Опытный врач может выявить грыжу при физикальном осмотре. Основной клинический признак, на основе которого ставится диагноз, – выпуклость в области живота или паха, увеличивающаяся в вертикальном положении тела, при кашле или напряжении. Также иногда назначаются следующие методы диагностики:
- Компьютерная томография. Этот способ исследования помогает выявить или исключить другие заболевания, которые имеют схожие с грыжей симптомы, например, аппендицит.
- Магнитно-резонансная томография. Врач может порекомендовать МРТ пациентам, испытывающим боль в животе, усиливающуюся во время физических нагрузок. Иногда она возникает еще до появления визуально заметных проявлений грыжи. МРТ позволяет обнаружить любые разрывы мышц брюшной стенки.
- УЗИ. Чаще назначается женщинам детородного возраста. Ультразвуковое исследование помогает исключить заболевания органов малого таза, имеющие схожие с грыжей симптомы, такие как кисты яичников или миомы.
Стоимость операции по удалению грыжи зависит от типа и степени тяжести образования, а также от выбора хирургического подхода.
Методы лечения
Операция может проводиться стандартным открытым или щадящим лапароскопическим путем. При множественных грыжах целесообразно применение открытого подхода. Также показаниями к традиционной хирургии являются тяжелое ожирение, наличие рубцов после ранее проводившихся хирургических вмешательств, нарушения свертываемости крови.
Менее инвазивный подход подразумевает получение доступа к операционному полю через небольшие разрезы (проколы) в брюшной стенке. Они служат портами для введения в брюшную полость лапароскопа – хирургического инструмента с источником освещения и миниатюрной видеокамерой на конце. Врач может следить за выполняемыми манипуляциями по экрану компьютерного монитора, на который передается изображение с камеры лапароскопа. В остальные порты вводятся хирургические инструменты, с помощью которых хирург возвращает выпавшие органы на место и закрывает грыжевые ворота специальной полипропиленовой сеткой.
Минимально инвазивный подход обладает рядом преимуществ, основные среди которых – хороший косметический эффект, минимальный риск кровотечения и инфекции, быстрое восстановление пациента.
Вне зависимости от того, какой метод удаления грыжи будет выбран, большой опыт хирургов и применение прогрессивных протоколов лечения в клинике «Гармония здоровья» гарантируют положительный результат операции при минимальном риске осложнений.
© Автор статьи: Уролог-андролог – Монастырный Виталий Константинович
