Лечение анальных трещин

Анальная трещина — довольно распространенное заболевание. Среди всех больных, обращающихся к проктологу, она наблюдается примерно у каждого 10-го. Это продолговатый дефект слизистой оболочки, выстилающей задний проход. Длина его обычно не превышает 1 см. Несмотря на малый размер, длительно существующая хроническая анальная трещина причиняет человеку серьезные страдания. Поэтому лечение заболевания нужно начинать сразу же после появления дискомфорта в заднем проходе.

Анальная трещина: общее представление

Анальная трещина располагается вертикально, как правило, по средней линии задней стенки заднепроходного канала. Форма ее обычно щелевидная или эллипсовидная. На передней или боковой стенке дефекты наблюдаются довольно редко (до 8% всех случаев). Более половины пациентов, обращающихся к врачу по поводу трещины анального отверстия, — женщины активного детородного возраста.

Заболевание классифицируется по длительности своего существования. Если дефект образовался недавно, то говорят об острой форме патологии. Свежая анальная трещина (возникшая не более 3 недель назад) имеет вид четкой щели с гладкими, ровными краями и дном, образованным мышцами заднепроходного сфинктера.

Без адекватного лечения процесс усугубляется и переходит в хроническую стадию. Постепенно дно и стенки раны гранулируются и покрываются фибрином. На ее внутреннем крае образуется холмик из соединительной ткани (так называемый сторожевой бугорок). Впоследствии он может стать почвой для развития полипа.

Причины возникновения

Проктологи считают, что причинами появления острой анальной трещины могут быть:

  1. Частые запоры или поносы.
  2. Физические нагрузки, связанные с поднятием тяжестей.
  3. Геморрой или проктит.
  4. Механические травмы заднего прохода твердыми каловыми массами или посторонними предметами.
  5. Тяжелые роды.

Специалистами в сфере проктологии установлена прямая связь между длительностью существования хронического геморроя и частотой возникновения дефектов слизистой оболочки заднепроходного канала.

Симптомы

Клиническая картина патологии достаточно специфична. Пациенты жалуются на интенсивную жгучую боль при дефекации, которая сохраняется несколько часов и после нее. Пытаясь избежать болевого синдрома, человек откладывает этот акт, что ведет к запорам. Последние, в свою очередь, провоцируют еще большие страдания при последующей дефекации. Так формируется порочный круг, из которого не вырваться без квалифицированной медицинской помощи.

Второй симптом, типичный для свежей задней анальной трещины, — рефлекторный спазм анального жома, вызванный сильной болью. Судорожное сжатие заднепроходного сфинктера не только усиливает болевые ощущения, но и нарушает кровоснабжение проблемной области, замедляет регенерацию тканей и заживление дефекта. Тонический спазм способствует увеличению раны.

При застарелом дефекте рефлекторное сжатие сфинктера выражено слабее и сохраняется недолго. Постоянная боль и страх перед дефекацией вызывает у больного невротические расстройства, нарушения сна, вынуждают его принимать слабительные средства. Часто рана в ректальной зоне служит причиной анального зуда.

Кровянистые выделения из прямой кишки при анальной трещине редко бывают интенсивными. Обычно больной замечает алые прожилки в каловых массах или следы крови на туалетной бумаге. Постоянное травмирование хронической задней анальной трещины приводит к образованию глубокой незаживающей раны, ее инфицированию и воспалению.

Лечение анальных трещин в МЦ «Гармония здоровья»

Неосложненную трещину с гладкими краями и не старше недели в большинстве случаев удается вылечить консервативно. Если больной успел обратиться к врачу в первые дни, то будет достаточно местной медикаментозной терапии.

Но основным способом лечения все же является хирургическая операция по иссечению анальной трещины. В клиниках медицинского центра «Гармония здоровья» проктологи отдают предпочтение прогрессивным методам нового поколения, в частности воздействие на дефект высокочастотной тканевой сварки или луча лазера, в зависимости от ситуации. При этом происходит выпаривание (вапоризация) патологически измененных тканей и одновременная коагуляция сосудов.

Достоинства современных методов лечения анальных трещин

Преимущества сварочного и лазерного удаления анальной трещины:

  • точечное воздействие на патологический очаг без разрушения здоровых тканей;
  • значительное исчезновение боли сразу после процедуры;
  • бескровность и безболезненность манипуляции;
  • быстрая реабилитация;
  • минимум осложнений после вмешательства.

Обе процедуры выполняются амбулаторно под местной анестезией или медикаментозной седацией. Непосредственно перед операцией необходимо очистить нижний отдел кишечника при помощи специальных медикаментозных составов или клизмы. Если у пациента диагностирован геморрой, то одновременно с иссечением анальной трещины выполняется ликвидация узлов. Схема лечения разрабатывается проктологом в зависимости от общего состояния больного, степени запущенности процесса и наличия сопутствующих патологий.

При условии соблюдения пациентом всех рекомендаций врача полное заживление происходит в течение 4 недель после процедуры. В этот период не рекомендуется поднимать тяжести, заниматься спортом. Необходимо соблюдать диету, направленную на предотвращение запоров.

© Автор статьи: Хирург, хирург-проктолог, онкохирург. Врач высшей квалификационной категории. Кандидат медицинских наук – Иваник Максим Сергеевич

picture
Почему нам доверяют пациенты:
Цена
Цена
Наши цены вполне доступны для большинства, независимо от уровня их доходов
Врачи
Врачи
Прием ведут лучшие гинекологи Киева, с большим опытом работы, регулярно проходят стажировку в Украине и странах Европы
Комфорт
Комфорт
Никаких очередей. Вы можете записаться на консультацию в любое удобное для Вас время
Оснащенность
Оснащенность
Современное оборудование европейского уровня позволяет диагностировать гинекологические заболевания на ранних стадиях, делает лечение малотравматическим, сокращает реабилитационный период
Комплекс
Комплексное лечение
Большой список услуг здорово экономит Ваше время. все необходимые консультации, анализы и обследования можно пройти в одном медучреждении
Забота
Забота
Деликатность, чуткость, индивидуальный подход, внимательное отношение врача и мед. Персонала создают атмосферу доверия и позитивного настроения