Артроскопия коленного сустава

Коленным суставам приходится нести основную нагрузку при движении, поэтому их повреждения не редкость в практике врача-травматолога. Обычно пациенты жалуются на боль, отек, деформацию колена, невозможность встать на ногу. При таких симптомах срочно нужна медицинская помощь. Одна из современных лечебно-диагностических процедур — артроскопия коленного сустава

Суть вмешательства

Артроскопия — малотравматичная хирургическая операция, целью которой является получение максимально детализированной картины структур сочленения и восстановление его анатомического строения. Вмешательство способствует быстрой постановке диагноза и помогает устранить повреждения. Эффективна процедура при лечении любого крупного сочленения, будь то плечевой, тазобедренный, голеностопный или коленный сустав. Артроскопия иногда используется и при травмах лучезапястной или локтевой области. 

Операция выполняется без разрезания тканей. Хирург делает в области колена лишь небольшие проколы. Через отверстия вводится специальный прибор — артроскоп. Он представляет собой трубку диаметром 4-5 мм. Подсоединенная к нему оптическая система увеличивает изображение во много раз. С помощью артроскопа хирург осматривает сустав, определяет вид и степень разрушения его элементов и ликвидирует повреждения.

В колене есть 8 точек, через которые можно проникнуть в его полость. Чаще всего для вмешательства используется передний доступ, который включает в себя верхнелатеральный, нижнелатеральный и нижнемедиальный подходы. В таком случае делается 3 прокола: для доступа к верхнему сегменту сустава, для артроскопа и для рабочего инструмента. Задний доступ (наружный либо внутренний) применяется для восстановления задней крестообразной связки, а также при необходимости удаления лоскута заднего рога или синовиальной оболочки.

Кому показана артроскопия коленного сустава

Ортопеды и травматологи МЦ «Гармония здоровья» назначают проведение артроскопии коленных суставов в ситуациях, когда консервативная терапия невозможна или не приносит улучшения. Вмешательство проводится для постановки диагноза или выполнения лечебных манипуляций при следующих патологиях колена: 

  • разрывы или надрывы крестообразных связок — как передней, так и задней;
  • нестабильность или вывих надколенника;
  • артриты, синовиты, бурситы;
  • разрывы, трещины, кисты мениска;
  • артрозы и гемартрозы;
  • нарушения целостности суставной сумки;
  • ушибы или переломы коленных костей;
  • контрактуры (приобретенные ограничения подвижности);
  • избыток жидкости, подозрение на наличие инородных тел или костных осколков в полости сочленения;
  • повреждения суставного хряща.

Эта врачебная манипуляция также проводится с целью взятия биоматериала для микроскопического исследования. Артроскопическая операция на коленном суставе не делается при общем тяжелом инфекционном заболевании пациента, серьезных травмах с полным разрушением суставной капсулы, гнойном воспалении сочленения

Подготовка к операции

Для выявления сопутствующих болезней перед операцией пациент проходит назначенное врачом обследование. Как правило, это общие анализы крови и мочи. Если травматолог сочтет нужным, то делается УЗИ колена, ЭКГ и другие диагностические процедуры. 

В течение недели до назначенной артроскопии запрещается пить алкоголь и курить. А в последние 12 часов перед процедурой больной не должен принимать пищу. 

Методика проведения артроскопии

При проведении артроскопии коленного сустава наркоз пациенту дается общий. Либо ему обеспечивается спинальная анестезия. После достижения обезболивания хирург-травматолог обрабатывает антисептиком операционное поле. 

Затем в суставную полость вводится артроскоп. Врач осматривает колено изнутри, оценивает его общее состояние и регистрирует обнаруженные повреждения. Во время операции идет постоянная видеофиксация. Далее врач решает вопрос о дальнейшей тактике операции. Используя микроскопические, тончайшие инструменты, специалист может укреплять, удалять, зашивать или реставрировать разрушенные части сочленения. 

Для обеспечения ясной видимости в полости сустава и увеличения рабочего пространства используется специальная артропомпа. Это своеобразный насос, поддерживающий давление в операционной зоне. По окончании хирургических манипуляций все инструменты вынимают и проколы зашивают. В среднем операция на колене с артроскопией длится 45–60 минут.

В стационаре пациент находится около трех дней. Перевязки колена делаются по графику. В период реабилитации после артроскопии назначают медикаментозную терапию и лечебную физкультуру.

© Автор статьи: Врач ортопед – травматолог, вертебролог – Ткач Юрий Николаевич

picture
Стоимость услуг
Мы предлагаем оптимальный перечень исследований и указываем стоимость всего лечения
Почему нам доверяют пациенты:
Цена
Цена
Наши цены вполне доступны для большинства, независимо от уровня их доходов
Врачи
Врачи
Прием ведут лучшие гинекологи Киева, с большим опытом работы, регулярно проходят стажировку в Украине и странах Европы
Комфорт
Комфорт
Никаких очередей. Вы можете записаться на консультацию в любое удобное для Вас время
Оснащенность
Оснащенность
Современное оборудование европейского уровня позволяет диагностировать гинекологические заболевания на ранних стадиях, делает лечение малотравматическим, сокращает реабилитационный период
Комплекс
Комплексное лечение
Большой список услуг здорово экономит Ваше время. все необходимые консультации, анализы и обследования можно пройти в одном медучреждении
Забота
Забота
Деликатность, чуткость, индивидуальный подход, внимательное отношение врача и мед. Персонала создают атмосферу доверия и позитивного настроения