Ортопедическая патология под названием вальгусная деформация стопы (по-другому – Hallux valgus, «шишка», «косточка») проявляется аномальным смещением большого пальца в сторону от остальных, которые из-за этого сдавливаются и тоже искривляются. На внутреннем боковом ребре стопы, в месте первого плюснефалангового сустава, постепенно образуется костный нарост, а второй палец и мизинец деформируются, становясь похожими на молоток. Данная патология стопы сопровождается болью в ногах, мозолями, изменениями походки.
Факторы, предрасполагающие к развитию заболевания
Плоско-вальгусная деформация стоп обычно передается по наследству, однако работа, связанная с длительным стоянием на ногах, высокие каблуки, лишний вес, ношение узкой, неудобной и неподходящей по размеру обуви нередко способствуют развитию искривления большого пальца. Сжатие стопы, непомерная нагрузка на нее приводят к «наползанию» первого пальца на второй и обезображиванию – появлению так называемых шишек.
Заболевание может появиться в результате:
-
суставных заболеваний — подагры, артрита, артроза;
-
плоскостопия;
-
чрезмерных нагрузок на ноги без возможности разминки и отдыха (работа стоя);
-
излишнего веса;
-
травм или неправильно проведенных операций.
Основной контингент пациентов, которые обращаются к врачам-ортопедам МЦ «Гармония здоровья» по поводу вальгусной деформации стопы у взрослых, составляют женщины среднего и пожилого возраста. Очевидно, что проблема прямо связана с ношением тесной обуви на высоком тонком каблуке, а также с нарушениями гормонального статуса, в том числе при беременности и угасании деятельности яичников.
Когда нужно обращаться к врачу?
На начальной стадии патологии первые признаки выпирающих «косточек» считаются лишь косметическим изъяном. Постепенно появляются боли в стопе, нарушается способность к нормальному передвижению. В результате деформируются позвоночник и более крупные суставы ног — голеностопные, коленные, тазобедренные.
Первый тревожный «звоночек» при вальгусной стопе у взрослых — боль после долгой ходьбы либо продолжительного стояния, которая часто сочетается с напряжением в икроножных мышцах. Ортопеды различают легкую, среднюю и тяжелую степень поражения. На последней стадии болевой синдром становится постоянным и не покидает человека, даже когда он отдыхает в горизонтальном положении.
Не стоит откладывать обращение к специалисту, если вы заметили у себя следующие симптомы:
-
усталость ног, несоизмеримая с вызвавшей ее нагрузкой;
-
заметно выпирающие «косточки»;
-
боль, отек и покраснение стоп после ходьбы;
-
болезненность пальцевых суставов на ногах;
-
трудности при подборе обуви.
В начале развития плоско-вальгусной стопы еще есть шанс избавиться от проблемы без операции. Средняя и тяжелая степени поражения лечатся исключительно хирургическим путем.
Лечение заболевания
Консервативная терапия проводится комплексно и включает в себя:
-
использование специальных вкладышей и стелек;
-
ношение ортопедических бандажей для большого пальца ноги;
-
лечебный массаж;
-
физиотерапевтические процедуры;
-
лечебная физкультура.
При сильной боли и ограниченности движений в плюснефаланговых сочленениях, особенно у пожилых пациентов, выполняется операция. Однако жалоба пациента только на косметический недостаток — не повод назначать процедуру. Хирургическое лечение вальгусной деформации большого пальца стопы осуществляется с целью устранения болевого синдрома и восстановления опорной функции ноги.
В ходе операции производится резекция выпирающей «косточки», а также восстановление угла между плюсневыми костями методом возвращения первой в физиологическую позицию. При хирургическом вмешательстве, которое выполняется на сухожилиях, в большей степени задействуются мягкие ткани.
При коррекции вальгусной деформации применяется спинномозговая или проводниковая анестезия. Больной проводит в стационаре 2–3 дня.
Восстановление после операции
Сразу после процедуры пациенту накладывается повязка на стопу, ограничивающая движения. В зависимости от масштаба проведенного вмешательства лечащий врач определяет, в какие сроки больной может вставать. Уже на второй день после операции пациент самостоятельно передвигается в специальной обуви — «туфли Барука».
Врач-ортопед разрабатывает реабилитационную программу, с помощью которой постепенно восстанавливается амплитуда движения в плюснефаланговых суставах.
Так человек возвращается к обычной жизни. Рекомендуется ношение специальных супинаторов и лечебных стелек. Полное заживление операционной раны и восстановление функции стопы заканчивается к 6-й неделе после вмешательства.