Стрессовым недержанием мочи называют непроизвольное ее истечение во время любой деятельности, повышающей внутрибрюшное давление, например, при смехе, кашле, беге, а у некоторых женщин даже при ходьбе. Это распространенное заболевание, которым страдают 1–3% женщин в возрасте до 60 лет и 5–11% женщин старше 60 лет.

В клинике «Гармония здоровья» проводится качественная диагностика и эффективное лечение всех видов недержания мочи у женщин с применением прогрессивных консервативных и хирургических методик.

Недержание мочи у женщин: причины и лечение


Недержание мочи может возникнуть в результате анатомических изменений структур, поддерживающих уретру и мочевой пузырь. Еще одна причина – повреждение нервов или мышц, контролирующих закрытие мочеиспускательного канала.

В норме уретра поддерживается внутритазовой фасцией, которая сжимает и закрывает ее во время эпизодов повышенного давления в брюшной полости. Поддержание обеспечивается определенными структурами, которые с возрастом могут ослабевать. В этом случае уретра перестает закрываться полностью, происходит непроизвольное подтекание мочи. Следовательно, стрессовое недержание может быть вызвано любым состоянием, которое приводит к ослаблению поддерживающих структур: родами, хроническим кашлем или заболеванием соединительной ткани.

Выбор метода лечения недержания мочи у женщин зависит от ряда индивидуальных факторов, таких как причины заболевания, возраст и общее состояние здоровья пациентки, а также желаемый результат.

Методы хирургического лечения недержания мочи

Ухудшение качества жизни и постоянное смущение – не единственные проблемы, с которыми сталкиваются женщины, страдающие энурезом. Заболевание может провоцировать воспаление кожи половых органов или инфекции мочевыводящих путей. Даже несмотря на неприятные симптомы, 70% женщин не обращаются за медицинской помощью, считая свою проблему слишком интимной. Между тем уже существуют безопасные и эффективные методики, которые помогают справиться с симптомами заболевания и вернуться к полноценной жизни.

Чаще всего для лечения возрастного недержания мочи у женщин используются хирургические операции с применением синтетической ленты – TVT и TVT-O. Она устанавливается на место поврежденных или ослабленных связок, поддерживая мочеиспускательный канал в правильном положении. Процедуры очень похожи. Разница заключается в расположении разрезов, через которые вводятся ленты.

Во время TVT-пластики лента проводится через парауретральные каналы, а ее концы выводятся на брюшную стенку. При выполнении операции TVT-O ленту протягивают через запирательные отверстия, расположенные внутри тазовых костей.
Техника TVT-O разработана французским врачом в 2001 году в качестве альтернативы операции TVT. Основная причина, по которой хирург решил усовершенствовать уже существующий метод, заключалась в том, что он был связан с высоким риском повреждения кишечника и мочевого пузыря.

Преимущества лечения недержания мочи методом TVT-O

Во время операции для введения и закрепления ленты на теле женщины делаются три небольших разреза: два в области паха и один в зоне влагалища. Лента вставляется со стороны разреза во влагалище, после чего ее концы выводятся через разрезы в паху, то есть изнутри cнаружи.

С течением времени трансобтураторный доступ стал очень популярным. В мире проведено более 400 000 подобных операций. Их основным преимуществом является меньший риск осложнений, которые часто возникают при проведении TVT-пластики. К ним относятся:

Сравнительный анализ обеих методик показал, что они одинаково эффективны: 89% больных после TVT и 90% после TVT-O не имели признаков недержания мочи через 1 год после операции.

Как проводится операция по лечению недержания мочи TVT-O


Процедуру выполняют под общей анестезией на специальном операционном столе, похожем на гинекологическое кресло. Через небольшие разрезы во влагалище и паховой области врач вводит полипропиленовую ленту. Со временем она срастается с тканями, поддерживая уретру и предотвращая недержание мочи.

Процедура проводится трансвагинально, брюшная стенка не затрагивается. Это еще один плюс данного подхода, так как операции на брюшной стенке повышают вероятность развития постоперационных грыж.

После процедуры пациент может сразу пить жидкость и употреблять легкоусвояемую пищу. Этот метод лечения возрастного недержания мочи у женщин малоинвазивен, а значит, не требует длительной госпитализации. Большинство пациенток выписывают в тот же или на следующий день после операции.

Восстановление после хирургического вмешательства

Реабилитационный период проходит практически безболезненно, поэтому пациенткам достаточно приема безрецептурных обезболивающих. После лечения женщина может вернуться к повседневной деятельности и полной активности примерно через 4–6 недель.

В течение нескольких недель после операции могут присутствовать небольшие кровянистые выделения из влагалища. В период восстановления желательно избегать физических нагрузок, подъема тяжестей и интенсивных занятий спортом. При простуде следует использовать противокашлевые препараты, чтобы избежать повышения внутрибрюшного давления.

Операционная рана заживает около 6 недель. В течение этого времени лучше воздержаться от половых контактов. Большинство женщин испытывают значительное улучшение удержания мочи сразу после операции. У других терапевтический эффект наступает на протяжении 2 недель.

Если страдаете стрессовым недержанием мочи, не откладывайте визит к врачу. Опытные урологи клиники «Гармония здоровья» расскажут о доступных вариантах лечения и подберут метод, который позволит вам в краткие сроки вернуться к здоровой жизни.

Информацию подготовил cпециалист в области урологии, диагностики и лечении заболеваний мочеполовой и репродуктивной системы

Почему нам доверяют пациенты:
Качество
Медицина европейского качества. Мы предоставляем фото и видео фиксацию всех проведённых исследований и манипуляций.
Профессионализм
Высококачественное оборудование и профессионализм медицинского персонала дает устойчивый результат лечения.
Забота
Каждая женщина уникальна. Вы владеете информацией обо всех изменениях в организме.
Контроль
После прохождения программы даем рекомендации по дате следующего визита.
Документация
Оформление всего пакета документов (консультативный вывод с рекомендациями, результаты анализов после их готовности).
Комфорт
Современная оснастка. Обходительный персонал. Отлаженность работы с минимальным временем ожидания приема.