Кольпоскопія заслужено вважається «золотим стандартом» діагностики патології шийки матки, піхви та вульви. Це високоінформативна, неінвазивна, безпечна методика, що не має протипоказань і дозволяє виявляти такі захворювання, як ерозія, цервіцит, поліпи. Але найбільша діагностична цінність кольпоскопії полягає в ранньому виявленні неопластичних змін шийки матки, які в майбутньому можуть призвести до розвитку злоякісної пухлини.
Дослідження проводиться за допомогою кольпоскопа. Це спеціальний інструмент, що оснащений джерелом освітлення та дозволяє збільшувати зображення досліджуваної області у 50 разів. Змінні фільтри використовуються для більш детального вивчення судинного малюнка й епітеліальних утворень. Отже, в ході кольпоскопії лікар може виявити навіть незначні патологічні зміни структур жіночих статевих органів.
Коли призначається кольпоскопія?
Багато захворювань жіночої репродуктивної системи протікають безсимптомно, виявляються тільки під час спеціалізованої діагностики. Тому кольпоскопія шийки матки та піхви може проводитися у профілактичних цілях. Згідно з міжнародними рекомендаціями, це обстеження рекомендується жінкам:
- у віці від 25 до 49 років кожні 3-5 років за умови нормальних результатів кольпоскопії;
- у віці до 25 років у разі раннього початку статевого життя, наявності великої кількості статевих партнерів, аномальних результатів скринінгових обстежень або діагностованої дисплазії шийки матки;
- при проведенні операції на шийці матки – через рік після втручання;
- під час вагітності в межах пренатального скринінгу.
Позапланове дослідження виконується за наявності таких показань:
- аномальні результати мазка Папаніколау (ПАП-тесту);
- кровотеча після статевого акту;
- рясні виділення з піхви з неприємним запахом;
- підозра на рак шийки матки після простого гінекологічного огляду;
- необхідність діагностування інших патологій нижніх відділів статевих шляхів, наприклад гострих кондилом, уражень вульви та ін.
Ціна кольпоскопії відносно невисока, і при цьому вона повністю виправдана високою інформативністю дослідження.
Методи проведення процедури
Існує кілька способів виконання обстеження: проста кольпоскопія та розширена. У ході простого (оглядового) дослідження лікар визначає форму піхви та шийки матки, оглядає зовнішній зів цервікального каналу, оцінює колір і рельєф слизової, судинний малюнок, шукає ознаки патологічних змін слизових оболонок.
Розширена кольпоскопія передбачає оброблення шийки матки спеціальними барвниками. Найчастіше для цієї мети використовується тривідсоткова оцтова кислота або напівпроцентний розчин саліцилової кислоти. Здорова та патологічно змінена тканини реагують на барвники по-різному, що дозволяє лікарю відрізнити їх одна від одної.
На наступному етапі виконується проба Шиллера. Шийка матки обробляється тривідсотковим розчином Люголя (йодом). При цьому здорові епітеліальні клітини рівномірно фарбуються в коричневий колір, а патологічні – в повному обсязі: стають видні білі цятки на коричневому тлі. Це допомагає лікарю візуалізувати проблемні зони й визначити ділянки для подальшого взяття біопсії. Це діагностична процедура, у ході якої лікар січе невеликий зразок (біоптат) слизової з підозрілої області. Він відправляється на гістологічний аналіз, результати якого дозволяють поставити остаточний діагноз.
Відеокольпоскопія – це сучасний метод обстеження. Він проводиться так само, як і стандартна процедура, за винятком того, що відеокольпоскоп дозволяє не тільки візуалізувати статеві шляхи, але й фіксувати інформацію (робити фото та знімати відео). Це дуже корисна функція, яка дає порівнювати результати кольпоскопії, надавати їх лікарям при отриманні другої думки, перед операцією тощо.
Як проводиться кольпоскопія?
Пацієнтка розташовується на гінекологічному кріслі. У піхву вводиться розширювач. Лікар оглядає шийку матки через кольпоскоп, який встановлюється на рівні піхви. Процедура безболісна та не пов’язана з будь-яким дискомфортом.
У разі потреби в ході обстеження беруться мазки: Папаніколау, на вірус папіломи людини (ВПЛ), а також вагінальний і ендоцервікальний.
Якщо проводиться розширена кольпоскопія, лікар за допомогою тампона видаляє надлишки слизу й наносить на шийку матки барвники, які допомагають виявити аномальні ділянки слизової. При виявленні патології виконується біопсія. Це мінімально інвазивна процедура, зазвичай вона не вимагає анестезії. Під час біопсії можуть виникнути незначні больові відчуття, які швидко проходять. Також іноді процедура супроводжується невеликою кровотечею. У такому разі лікар обробить місце біопсії спеціальним препаратом, щоб зупинити кров. Отриманий зразок відправляється до лабораторії для підтвердження діагнозу.
Звичайна кольпоскопія не пов’язана з побічними ефектами. Після біопсії протягом декількох годин можуть спостерігатися кров’янисті виділення, тому варто взяти з собою гігієнічну прокладку.
Переваги діагностики в медичних центрах «Гармонія здоров’я»
Діагностична цінність кольпоскопії безпосередньо залежить від кваліфікації фахівця та якості використовуваного обладнання. У медичному центрі «Гармонія здоров’я» це дослідження проводять лікарі-гінекологи найвищої категорії з багаторічним досвідом роботи. Процедура виконується із застосуванням сучасних відеокольпоскопів, що дозволяють вивчити слизову піхви, шийки матки та інші структури в найдрібніших деталях. Вартість кольпоскопії залежить від типу дослідження (проста, розширена, з біопсією або без).
Звертаючись до центрів «Гармонія здоров’я», ви можете бути впевнені у високій якості наданої медичної допомоги.