Эпителиальный копчиковый ход (он же киста копчика) относится к врожденным хирургическим патологиям. Заболевание особо не влияет на физическое развитие ребенка. Первые клинические признаки начинают беспокоить больного в подростковом возрасте. Киста копчика, лечение которой возможно только хирургическим путем, встречается преимущественно у пациентов мужского пола.
Как выглядит эпителиальный копчиковый ход
Болезнь представляет собой аномалию развития кожи над крестцово-копчиковым сочленением; связана она с неполной редукцией хвостовых мышц. Копчиковый эпителиальный ход выглядит как слепо заканчивающаяся кожная трубка длиной 2–4 см в складке между ягодицами. У взрослых людей она бывает заполнена жиром и волосами.
Слепой конец канала заканчивается в подкожной жировой клетчатке, а наружу ход открывается первичным отверстием, расположенным на 2–8 см выше ануса. Киста никогда не бывает связана ни с костями копчика, ни с прямой кишкой.
Внутри трубчатое углубление покрыто эпителием, содержащим сальные и потовые железы, волосяные фолликулы, а снаружи его окружают волокна соединительной ткани. У некоторых больных из устья копчикового эпителиального хода выступают слипшиеся друг с другом тонкие волосы.
Проявления болезни
Если эпителиальный копчиковый ход не осложняется воспалением, то симптомы кисты копчика могут длительное время не беспокоить человека. В этом случае заболевание не причиняет пациенту боли и особых неудобств. Однако в половозрелом возрасте в проблемной зоне вырастают волосы, активизируются потовые и сальные железы. Непосредственная близость заднепроходного отверстия способствует размножению патогенных микробов, что создает благоприятные условия для присоединения инфекции.
Если наружное отверстие трубчатого образования слишком узкое и не позволяет удалять продукты распада кожного жира, то в канале развивается воспалительный процесс. Он проявляется периодически обостряющейся болезненностью и выделениями гноя из устья кисты. Иногда повышается температура тела. Переход процесса на окружающую копчиковый эпителиальный ход клетчатку сопровождается интенсивной болью, краснотой и уплотнением кожи.
Возможные последствия
Воспалительный процесс проходит 2 стадии: инфильтрации и абсцедирования. После самопроизвольного вскрытия гнойника состояние больного улучшается.
Однако может быть и неблагоприятный исход. Воспаление принимает хроническое течение; формируются множественные рецидивирующие абсцессы и вторичные гнойные свищи.
Последние могут открываться в местах, довольно далеких от крестца:
- в промежности;
- на мошонке;
- в паху;
- над лобком.
При многолетнем существовании воспаления и отсутствии радикальной операции по удалению кисты копчика в проблемной зоне может развиться злокачественная опухоль.
Лечение копчикового эпителиального хода
Консервативная терапия лишь кратковременно позволяет облегчить боль. Полностью киста устраняется исключительно хирургическим методом. Во время операции удаляются все вторичные свищи и сам эпителиальный ход. В сложных случаях может потребоваться многоэтапное вмешательство.
В сети медицинских центров «Гармония здоровья» для иссечения кисты копчика используется специальный лазер. С помощью него успешно устраняется как острая, так и хроническая форма патологии, что приводит к значительному улучшению качества жизни пациентов. Лучше провести операцию на ранних стадиях заболевания, когда еще не образовались множественные свищи, гнойники и флегмоны. В этих случаях лазерное лечение способно избавить больного от эпителиального хода всего за одну процедуру.
Удаление копчиковой кисты выполняется во время ремиссии воспалительного процесса. Операцию делают под внутривенной или общей анестезией. Лазерное лечение эпителиального хода не требует госпитализации и особой подготовки. Через 2 часа после процедуры пациент уже может покинуть клинику.
Проведение хирургического вмешательства
Во время операции на кисте копчика у мужчин хирург выполняет ряд последовательных действий:
- Вскрывает трубчатое образование вдоль всех наружных отверстий.
- Удаляет при помощи медицинских инструментов содержимое кисты (волосы, эпителий, кожный жир).
- Промывает образовавшуюся полость антисептическим раствором.
- Запаивает отверстие с помощью лазера.
После своевременно проведенного лечения патологический эпителиальный ход полностью ликвидируется, в течение двух недель операционная рана заживает. Цена удаления кисты копчика будет зависеть от объема вмешательства, стадии заболевания, метода применяемой анестезии, наличия и количества вторичных свищей.
Автор:Калька Иван Николаевич
Калька Иван Николаевич
Хирург-проктолог, специалист. Ординатор отделения хирургии и проктологии