Если беременность не наступает в течение 12 месяцев регулярной половой жизни без контрацепции, стоит обратиться к врачу для оценки фертильности. Для женщин в возрасте 35 лет и старше обследование обычно рекомендуют начинать раньше — после 6 месяцев безуспешных попыток. При наличии известных факторов риска обратиться к врачу целесообразно ещё раньше.
ДОГОВІР з НСЗУ Направления клиники:
Репродуктология:
Консультация репродуктолога Обследование фертильности Вспомогательные репродуктивные технологии (ВРТ)
Показать еще Процедуры:
Показать еще Назад
Аллергология Вертебрология Гастроэнтерология Гематология Гинекология Репродуктология Дерматология Диетология Кардиология Маммология Эндокринология Неврология Онкология Онкомаммология Онкоурология Отоларингология Ортопедия и травматология Офтальмология Педиатрия Пластическая хирургия Проктология Психология Психотерапия Ревматология Сурдология Терапия Семейная медицина Урология Хирургия Физическая реабилитация Флебология Декларация с семейным врачом
Что входит в обследование фертильности
Обследование фертильности может включать оценку женского и мужского репродуктивного здоровья, анализ предварительных результатов, лабораторные и инструментальные исследования, а также отдельные генетические тесты, если они целесообразны в конкретной клинической ситуации.
Диагностика бесплодия
Комплексный подход к оценке причин трудностей с зачатием и определению дальнейшей тактики для пары.
Диагностика мужского бесплодия
Обследование мужчины для оценки возможного мужского фактора и определения необходимых исследований.
MAR-тест и дополнительные исследования спермы
Когда могут понадобиться MAR-тест, оценка фрагментации ДНК сперматозоидов или HBA-тест и какую информацию дают эти исследования.
Диагностика женского бесплодия
Оценка женских факторов, которые могут влиять на наступление беременности: овуляции, овариального резерва, состояния маточных труб и других показателей.
С чего начать обследование фертильности
Для пары
Если беременность не наступает, целесообразно оценивать репродуктивное здоровье обоих партнёров. Консультация репродуктолога поможет определить, какие обследования нужны именно вашей паре и в какой последовательности их проходить.
Для женщины
Обследование может включать оценку овуляции, овариального резерва, состояния маточных труб, эндометрия и других факторов, влияющих на наступление беременности. Подробнее — на странице диагностики женского бесплодия.
Для мужчины
Базовым исследованием мужской фертильности является спермограмма. По показаниям врач может рекомендовать консультацию уролога-андролога и дополнительные исследования, в том числе MAR-тест или оценку фрагментации ДНК сперматозоидов. Подробнее — на странице диагностики мужского бесплодия.
Исследования мужской фертильности
Оценка мужской фертильности обычно начинается со спермограммы. Дополнительные исследования назначают не всем, а только тогда, когда они могут уточнить возможную причину бесплодия или повлиять на дальнейшую тактику.
Базовое исследование
Помогает оценить основные показатели эякулята: концентрацию, подвижность, морфологию сперматозоидов и другие характеристики. Один результат сам по себе не устанавливает причину бесплодия — его оценивают вместе с анамнезом и другими данными.
Дополнительное исследование
Помогает оценить наличие антиспермальных антител, связанных со сперматозоидами. MAR-тест проводят по показаниям, когда врачу необходимо уточнить возможный иммунологический фактор. Он не заменяет спермограмму и не является обязательным для каждого мужчины.
Генетические обследования до и во время беременности
Генетические исследования могут понадобиться на разных этапах: ещё во время планирования беременности или уже после её наступления. Это разные по цели обследования, поэтому их не назначают всем одинаково. Врач учитывает семейный анамнез, репродуктивную историю, результаты предыдущих беременностей и проведённых скринингов.
До беременности
Генетические тесты могут помочь оценить риск передачи отдельных наследственных заболеваний будущему ребёнку. Одним из направлений является тестирование на носительство генетических вариантов, особенно если в семье были наследственные заболевания или есть другие факторы риска.
Подробнее о генетических тестах перед беременностьюВо время беременности
После наступления беременности генетические обследования помогают оценить риск хромосомных нарушений у плода. Для этого могут применяться скрининговые методы, в том числе НИПТ, а по медицинским показаниям — диагностические исследования.
Подробнее о генетических обследованиях во время беременностиВажно: генетические исследования не заменяют базовое обследование фертильности. Их назначают тогда, когда результат может дать дополнительную информацию о наследственных или хромосомных рисках и повлиять на дальнейшую тактику.
Что даёт обследование фертильности
Результат обследования — это не только перечень анализов или исследований, но и более чёткое понимание клинической ситуации и дальнейших шагов.
- понимание возможных причин трудностей с зачатием;
- определение целесообразных исследований именно в вашем случае;
- индивидуальный план дальнейшей диагностики или лечения;
- более понятный маршрут дальнейших действий для женщины, мужчины или пары.
Стоимость обследования фертильности в Киеве
Стоимость обследования фертильности зависит от того, какие именно консультации и исследования необходимы в конкретной ситуации. Единого обязательного набора анализов для всех женщин, мужчин или пар нет.
Начальный маршрут может включать консультацию репродуктолога, обследование женской или мужской фертильности, УЗИ и отдельные лабораторные исследования. Дополнительные анализы назначают по показаниям после оценки анамнеза и уже имеющихся результатов.
Не обязательно сдавать всё сразу. Если вы не знаете, с чего начать, репродуктолог поможет определить необходимый объём обследования и избежать исследований, которые не дадут полезной информации в вашей ситуации.
Стоимость консультаций и обследований
Консультація репродуктолога
1 120 ₴
Консультація андролога
1 500 ₴
Спермограма
800 ₴
Спермограма з пробною капацитацією
1 920 ₴
Антимюллерів гормон
990 ₴
УЗД фолікулометрія
580 ₴
Часто задаваемые вопросы об обследовании фертильности
Когда стоит пройти обследование фертильности?
Нужно ли обследовать обоих партнёров?
Во многих случаях — да. Женские и мужские факторы могут одновременно влиять на вероятность наступления беременности, поэтому оценка обоих партнёров помогает быстрее сформировать обоснованный план дальнейших действий.
Существует ли стандартный перечень анализов на фертильность?
Единого набора анализов, который необходимо пройти каждой женщине, мужчине или паре, нет. Объём обследования зависит от возраста, анамнеза, продолжительности планирования беременности, предыдущих результатов и других клинических факторов.
Нужно ли сразу сдавать все гормоны, MAR-тест и генетические анализы?
Нет. Дополнительные исследования назначают по показаниям. Анализ, который полезен в одной клинической ситуации, может не дать необходимой информации в другой, поэтому перечень исследований лучше определять вместе с врачом.
Чем обследование фертильности отличается от диагностики бесплодия?
Обследование фертильности — более широкое понятие: оно помогает оценить репродуктивное здоровье и определить, нужны ли дополнительные шаги. Диагностика бесплодия предполагает более целенаправленный поиск причин, по которым беременность не наступает, если для такого обследования уже есть клинические основания.
С чего лучше начать, если обследований ещё не было?
Начать можно с консультации репродуктолога. Врач оценит анамнез обоих партнёров, имеющиеся результаты и определит, какие исследования действительно нужны и в какой последовательности их проходить.
Медицинский рецензент: Катрага Оксана Владимировна, акушер-гинеколог, репродуктолог, заведующая отделением ВРТ, врач высшей квалификационной категории.
Источники
- American Society for Reproductive Medicine. Fertility evaluation of infertile women: a committee opinion. 2021. Посмотреть рекомендации .
- American Urological Association / American Society for Reproductive Medicine. Diagnosis and Treatment of Infertility in Men: AUA/ASRM Guideline, Part I. Посмотреть рекомендации .
- National Institute for Health and Care Excellence. Fertility problems: assessment and treatment. NG257. 2026. Посмотреть рекомендации .
