Якщо вагітність не настає протягом 12 місяців регулярного статевого життя без контрацепції, варто звернутися до лікаря для оцінки фертильності. Для жінок віком від 35 років обстеження зазвичай рекомендують починати раніше — після 6 місяців безуспішних спроб. За наявності відомих факторів ризику звернутися до лікаря доцільно ще раніше.
ДОГОВІР з НСЗУ Напрями клініки:
Репродуктологія:
Показати ще Процедури:
Показати ще Назад
Алергологія Вертебрологія Гастроентерологія Гематологія Гінекологія Репродуктологія Дерматологія Дієтологія Кардіологія Мамологія Ендокринологія Неврологія Онкологія Онкомамологія Онкоурологія Отоларингологія Ортопедія і травматологія Офтальмологія Педіатрія Пластична хірургія Проктологія Психологія Психотерапія Ревматологія Сурдологія Терапія Сімейна медицина Урологія Хірургія Фізична реабілітація Флебологія Декларація з сімейним лікарем
Що входить в обстеження фертильності
Обстеження фертильності може включати оцінку жіночого та чоловічого репродуктивного здоров’я, аналіз попередніх результатів, лабораторні та інструментальні дослідження, а також окремі генетичні тести, якщо вони доцільні в конкретній клінічній ситуації.
Діагностика безпліддя
Комплексний підхід до оцінки причин труднощів із зачаттям та визначення подальшої тактики для пари.
Діагностика чоловічого безпліддя
Обстеження чоловіка для оцінки можливого чоловічого фактора та визначення необхідних досліджень.
MAR-тест та додаткові дослідження сперми
Коли можуть бути потрібні MAR-тест, оцінка фрагментації ДНК сперматозоїдів або HBA-тест та яку інформацію дають ці дослідження.
Діагностика жіночого безпліддя
Оцінка жіночих факторів, які можуть впливати на настання вагітності: овуляції, оваріального резерву, стану маткових труб та інших показників.
Спермограма
Базове дослідження чоловічої фертильності, яке допомагає оцінити концентрацію, рухливість, морфологію та інші показники сперми.
З чого почати обстеження фертильності
Для пари
Коли вагітність не настає, доцільно оцінювати репродуктивне здоров’я обох партнерів. Консультація репродуктолога допоможе визначити, які обстеження потрібні саме вашій парі та в якій послідовності їх проходити.
Для жінки
Обстеження може включати оцінку овуляції, оваріального резерву, стану маткових труб, ендометрію та інших факторів, що впливають на настання вагітності. Докладніше — на сторінці діагностики жіночого безпліддя.
Для чоловіка
Базовим дослідженням чоловічої фертильності є спермограма. За показаннями лікар може рекомендувати консультацію уролога-андролога та додаткові дослідження, зокрема MAR-тест або оцінку фрагментації ДНК сперматозоїдів. Докладніше — на сторінці діагностики чоловічого безпліддя.
Дослідження чоловічої фертильності
Оцінка чоловічої фертильності зазвичай починається зі спермограми. Додаткові дослідження призначають не всім, а лише тоді, коли вони можуть уточнити можливу причину безпліддя або вплинути на подальшу тактику.
Базове дослідження
Допомагає оцінити основні показники еякуляту: концентрацію, рухливість, морфологію сперматозоїдів та інші характеристики. Один результат сам по собі не встановлює причину безпліддя — його оцінюють разом з анамнезом та іншими даними.
Додаткове дослідження
Допомагає оцінити наявність антиспермальних антитіл, пов’язаних зі сперматозоїдами. MAR-тест проводять за показаннями, коли лікарю потрібно уточнити можливий імунологічний фактор. Він не замінює спермограму і не є обов’язковим для кожного чоловіка.
Генетичні обстеження до та під час вагітності
Генетичні дослідження можуть бути потрібні на різних етапах: ще під час планування вагітності або вже після її настання. Це різні за метою обстеження, тому їх не призначають усім однаково. Лікар враховує сімейний анамнез, репродуктивну історію, результати попередніх вагітностей і проведених скринінгів.
До вагітності
Генетичні тести можуть допомогти оцінити ризик передачі окремих спадкових захворювань майбутній дитині. Одним із напрямів є тестування на носійство генетичних варіантів, особливо якщо в родині були спадкові захворювання або є інші фактори ризику.
Докладніше про генетичні тести перед вагітністюПід час вагітності
Після настання вагітності генетичні обстеження допомагають оцінити ризик хромосомних порушень у плода. Для цього можуть застосовуватися скринінгові методи, зокрема НІПТ, а за медичними показаннями — діагностичні дослідження.
Докладніше про генетичні обстеження під час вагітностіВажливо: генетичні дослідження не замінюють базове обстеження фертильності. Їх призначають тоді, коли результат може дати додаткову інформацію про спадкові або хромосомні ризики та вплинути на подальшу тактику.
Що дає обстеження фертильності
Результат обстеження — це не лише перелік аналізів або досліджень, а більш чітке розуміння клінічної ситуації та подальших кроків.
- розуміння можливих причин труднощів із зачаттям;
- визначення доцільних досліджень саме у вашому випадку;
- індивідуальний план подальшої діагностики або лікування;
- чіткіший маршрут подальших дій для жінки, чоловіка або пари.
Вартість обстеження фертильності у Києві
Вартість обстеження фертильності залежить від того, які саме консультації та дослідження потрібні у конкретній ситуації. Єдиного обов’язкового набору аналізів для всіх жінок, чоловіків або пар немає.
Початковий маршрут може включати консультацію репродуктолога, обстеження жіночої або чоловічої фертильності, УЗД та окремі лабораторні дослідження. Додаткові аналізи призначають за показаннями після оцінки анамнезу та вже наявних результатів.
Не обов’язково здавати все одразу. Якщо ви не знаєте, з чого почати, репродуктолог допоможе визначити необхідний обсяг обстеження та уникнути досліджень, які не дадуть корисної інформації у вашій ситуації.
Вартість консультацій та обстежень
Консультація репродуктолога
1 120 ₴
Консультація андролога
1 500 ₴
Спермограма
800 ₴
Спермограма з пробною капацитацією
1 920 ₴
Антимюллерів гормон
990 ₴
УЗД фолікулометрія
580 ₴
Поширені запитання про обстеження фертильності
Коли варто проходити обстеження фертильності?
Чи потрібно обстежувати обох партнерів?
У багатьох випадках — так. Жіночі та чоловічі фактори можуть одночасно впливати на ймовірність настання вагітності, тому оцінка обох партнерів допомагає швидше сформувати обґрунтований план подальших дій.
Чи існує стандартний перелік аналізів на фертильність?
Єдиного набору аналізів, який потрібно пройти кожній жінці, чоловікові або парі, немає. Обсяг обстеження залежить від віку, анамнезу, тривалості планування вагітності, попередніх результатів та інших клінічних факторів.
Чи потрібно одразу здавати всі гормони, MAR-тест і генетичні аналізи?
Ні. Додаткові дослідження призначають за показаннями. Аналіз, який є корисним в одній клінічній ситуації, може не давати необхідної інформації в іншій, тому перелік досліджень краще визначати разом із лікарем.
Чим обстеження фертильності відрізняється від діагностики безпліддя?
Обстеження фертильності — ширше поняття: воно допомагає оцінити репродуктивне здоров’я та визначити, чи потрібні додаткові кроки. Діагностика безпліддя передбачає більш цілеспрямований пошук причин, через які вагітність не настає, якщо для такого обстеження вже є клінічні підстави.
З чого краще почати, якщо обстежень ще не було?
Почати можна з консультації репродуктолога. Лікар оцінить анамнез обох партнерів, наявні результати та визначить, які дослідження справді потрібні і в якій послідовності їх проходити.
Медичний рецензент: Катрага Оксана Володимирівна, акушер-гінеколог, репродуктолог, завідувачка відділенням ДРТ, лікар вищої кваліфікаційної категорії.
Джерела
- American Society for Reproductive Medicine. Fertility evaluation of infertile women: a committee opinion. 2021. Переглянути рекомендації .
- American Urological Association / American Society for Reproductive Medicine. Diagnosis and Treatment of Infertility in Men: AUA/ASRM Guideline, Part I. Переглянути рекомендації .
- National Institute for Health and Care Excellence. Fertility problems: assessment and treatment. NG257. 2026. Переглянути рекомендації .
