ЭКО — это метод лечения бесплодия, при котором яйцеклетку оплодотворяют вне организма женщины в эмбриологической лаборатории. Полученный эмбрион затем переносят в полость матки.
Когда рекомендовано проведение ЭКО
ЭКО может быть рекомендовано, если естественное зачатие затруднено или предыдущее лечение бесплодия не дало результата. Тактику врач определяет индивидуально после обследования.
Непроходимость или отсутствие маточных труб.
Низкий запас яйцеклеток.
Снижение качества ооцитов и истощение биологического резерва после 35 лет.
Отклонения в показателях спермограммы (ICSI/PICSI).
Если предыдущее лечение или инсеминация была безрезультатной.
Эндометриоз, влияющий на возможность наступления беременности.
Если вы сравниваете ВМИ и ЭКО и хотите понять, почему в одних ситуациях можно рассматривать инсеминацию, а в других целесообразнее перейти к ЭКО, читайте материал «ВМИ или ЭКО: как врач выбирает метод лечения».
Оплодотворение яйцеклеток пациентки с последующим культивированием и переносом эмбриона.
Программа с использованием донорских ооцитов, если для этого есть медицинские показания.
Перенос ранее замороженных эмбрионов в наиболее благоприятный для организма период.
Возможность пройти лечение по государственной программе при наличии медицинских показаний.
Как врач подбирает программу ЭКО
Программа ЭКО не одинакова для всех. Врач определяет тактику после консультации и оценки результатов обследований.
При выборе учитывают:
- возраст пациентки;
- овариальный резерв;
- причину бесплодия;
- показатели спермы;
- предыдущее лечение и попытки ЭКО.
На основании этих данных репродуктолог определяет протокол стимуляции, метод оплодотворения и другие составляющие программы.
Подготовка к ЭКО: какие обследования необходимы
Перед началом программы ЭКО обследование проходят оба партнера. Точный перечень зависит от клинической ситуации, результатов предыдущих обследований и выбранной тактики лечения.
Обследования для женщины
- определение группы крови и резус-фактора;
- общий анализ крови и коагулограмма;
- анализы на ВИЧ, сифилис, гепатиты B и C;
- оценка овариального резерва — АМГ и УЗИ с оценкой антральных фолликулов;
- гормональные исследования — по показаниям;
- гинекологический осмотр и УЗИ органов малого таза;
- дополнительные анализы и обследования — по показаниям.
Обследования для мужчины
- определение группы крови и резус-фактора;
- анализы на ВИЧ, сифилис, гепатиты B и C;
- спермограмма;
- по показаниям — повторная спермограмма, гормональные, генетические и другие исследования.
Важно: универсального перечня анализов для всех пациентов нет. Точный список обследований и сроки их прохождения определяет врач перед началом программы ЭКО.
Как проходит ЭКО: основные этапы
Программа ЭКО состоит из нескольких последовательных этапов. Точный план и продолжительность лечения зависят от клинической ситуации и выбранной тактики.
1. Консультация и подготовка
Репродуктолог оценивает результаты обследований, определяет тактику лечения и объясняет дальнейшие этапы программы.
2. Стимуляция яичников и контроль
С помощью препаратов стимулируют рост нескольких фолликулов. Их развитие врач контролирует с помощью УЗИ.
3. Пункция фолликулов
После созревания фолликулов получают яйцеклетки для последующего оплодотворения в эмбриологической лаборатории.
4. Оплодотворение и развитие эмбрионов
Яйцеклетки оплодотворяют методом IVF или ICSI по показаниям. Полученные эмбрионы культивируют и оценивают в эмбриологической лаборатории.
5. Перенос эмбриона
В зависимости от выбранной тактики перенос может проводиться в текущем или следующем цикле после подготовки эндометрия.
6. После переноса
Врач назначает дальнейшее сопровождение и определяет срок анализа на ХГЧ. Подходящие эмбрионы, которые не были перенесены, при необходимости могут быть криоконсервированы.
Важно: продолжительность и особенности отдельных этапов могут отличаться в зависимости от индивидуальной программы ЭКО.
От чего зависит успешность ЭКО
Результат ЭКО зависит от совокупности факторов, поэтому вероятность успеха оценивают индивидуально для каждой клинической ситуации.
Один из ключевых факторов, влияющих на репродуктивный прогноз.
Помогает оценить ожидаемый ответ яичников на стимуляцию.
Значение имеют их количество, зрелость и последующее оплодотворение.
Учитывают количество и особенности развития полученных эмбрионов.
Показатели спермы могут влиять на выбор метода оплодотворения и тактику лечения.
Учитывают причину бесплодия и результаты предыдущего лечения.
Прогноз результативности ЭКО репродуктолог оценивает после обследования с учетом всех клинически значимых факторов.
Возможные риски ЭКО
ЭКО является медицинской процедурой, поэтому, как и любое лечение, может сопровождаться определёнными рисками. Их вероятность зависит от индивидуальной ситуации и выбранного протокола.
Может возникать при чрезмерном ответе яичников на стимуляцию.
После получения яйцеклеток возможны боль, кровянистые выделения и редкие осложнения процедуры.
Риск возрастает при переносе более одного эмбриона.
После ЭКО, как и после естественного зачатия, беременность может развиваться вне полости матки.
Перед началом программы репродуктолог оценивает индивидуальные риски и подбирает тактику лечения с учётом состояния здоровья пациентки.
Что может понадобиться дополнительно
В зависимости от клинической ситуации к программе ЭКО могут добавляться отдельные препараты, обследования или лабораторные этапы.
ЭКО в клинике «Гармония здоровья»
В клинике репродукции на ул. В. Черновола, 12 основные этапы репродуктивной помощи собраны в одном центре — от консультации и обследования до эмбриологического этапа и хранения репродуктивного материала.
Эмбриологическая лаборатория
Здесь проходят лабораторные этапы программ ЭКО — работа с ооцитами, сперматозоидами и эмбрионами.
Андрологическая лаборатория
Исследования мужской фертильности можно пройти непосредственно в клинике репродукции.
Собственный криобанк
В клинике осуществляется хранение спермы, яйцеклеток и эмбрионов для дальнейшего использования.
Основные этапы в одном центре
Консультации репродуктологов, обследования, лабораторные этапы и хранение репродуктивного материала доступны в рамках одного центра.
ЭКО по программе НСЗУ
В клинике также можно пройти лечение бесплодия методом ЭКО по программе НСЗУ при соответствии требованиям программы.
Что такое ЭКО простыми словами?
Кому может быть рекомендовано ЭКО?
ЭКО может быть рекомендовано при трубном или мужском факторе бесплодия, сниженном овариальном резерве, эндометриозе, а также если другие методы лечения не дали результата. Решение принимает репродуктолог после обследования и оценки клинической ситуации.
Сколько стоит ЭКО в Киеве?
Стоимость ЭКО зависит от выбранной программы и ее составляющих. Актуальные цены на программы ЭКО приведены в разделе «Стоимость ЭКО в Киеве» выше. Медикаменты, дополнительные исследования, криоконсервация, генетические исследования и другие услуги могут оплачиваться отдельно в зависимости от условий конкретной программы.
Сколько длится программа ЭКО?
Продолжительность зависит от выбранного протокола, ответа яичников на стимуляцию и тактики переноса эмбриона. Активная часть программы обычно занимает несколько недель, но при отложенном или криопереносе путь до переноса может быть дольше.
Болезненна ли процедура ЭКО?
ЭКО состоит из разных этапов, поэтому ощущения могут отличаться. Во время стимуляции возможен дискомфорт, пункцию фолликулов проводят с обезболиванием, а перенос эмбриона обычно не требует анестезии.
Чем ЭКО отличается от ICSI?
При классическом ЭКО яйцеклетки и подготовленные сперматозоиды соединяют в лабораторных условиях. При ICSI эмбриолог вводит отдельный сперматозоид непосредственно в яйцеклетку. Метод оплодотворения выбирают по клиническим показаниям.
Подробнее о том, чем отличаются способы оплодотворения и в каких ситуациях может быть рекомендовано ИКСИ, читайте в материале «ЭКО и ИКСИ: в чём разница и когда рекомендуют ИКСИ».
Какие шансы на успех ЭКО?
Единого процента успешности ЭКО для всех пациентов не существует. Шансы зависят прежде всего от возраста, репродуктивного анамнеза, особенностей полученных яйцеклеток и эмбрионов, мужского фактора, причины бесплодия и других клинических факторов. Индивидуальный прогноз репродуктолог может оценить после обследования и с учетом результатов конкретной программы.
Нужно ли лежать после переноса эмбриона?
Длительный постельный режим после переноса не улучшает результат ЭКО. После процедуры обычно можно вернуться к обычной повседневной активности, соблюдая индивидуальные рекомендации врача.
Что происходит с эмбрионами, которые не были перенесены?
Подходящие для дальнейшего использования эмбрионы при необходимости могут быть криоконсервированы и сохранены для последующего переноса.
Что делать, если первая попытка ЭКО не дала результата?
После неудачной попытки репродуктолог анализирует течение цикла: ответ на стимуляцию, полученные яйцеклетки, оплодотворение, развитие эмбрионов и другие клинически значимые факторы. По результатам врач определяет, нужно ли менять тактику следующей попытки или проводить дополнительные обследования.
Если при таком разборе возникают основания дополнительно оценить эндометрий, врач может рассматривать соответствующие исследования по показаниям. Подробнее читайте о хроническом эндометрите и его возможном влиянии на имплантацию эмбриона.
Сколько раз можно делать ЭКО?
Единого количества попыток, подходящих всем пациентам, нет. Решение о повторной программе врач принимает индивидуально с учетом возраста, овариального резерва, ответа яичников на стимуляцию, результатов предыдущей программы, криоконсервированных эмбрионов и состояния здоровья пациентки.
Сколько попыток ЭКО может потребоваться для наступления беременности?
Заранее определить требуемое количество попыток невозможно. У части пациенток беременность наступает после первой программы, другим может потребоваться несколько попыток. Вторая или третья попытка не автоматически «успешнее» первой: прогноз зависит от возраста, причины бесплодия, ответа на стимуляцию, полученных яйцеклеток и эмбрионов и результатов предварительного лечения. После каждой неудачной программы репродуктолог анализирует результаты и определяет дальнейшую тактику.
Медицинский рецензент: Катрага Оксана Владимировна
акушер-гинеколог, репродуктолог, заведующая отделением ВРТ, врач высшей квалификационной категории.
Дата медицинского пересмотра: 15.08.2026
Источники
- Министерство здравоохранения Украины. Порядок применения вспомогательных репродуктивных технологий в Украине, приказ МОЗ Украины №787 .
- European Society of Human Reproduction and Embryology (ESHRE). Guideline on Ovarian Stimulation for IVF/ICSI , 2025.
- European Society of Human Reproduction and Embryology (ESHRE). Guideline on the Number of Embryos to Transfer during IVF/ICSI , 2023.
- European Society of Human Reproduction and Embryology (ESHRE). Recommendations on Good Practice in IVF Laboratories , 2026.
- National Institute for Health and Care Excellence (NICE). Fertility problems: assessment and treatment (NG257) , 2026.