Обычно процедура переносится хорошо и не требует сложного вмешательства. Ощущения могут быть индивидуальными, но чаще всего ВМИ воспринимается как малотравматическая процедура.
ДОГОВІР з НСЗУ Направления клиники:
Репродуктология:
Консультация репродуктолога Обследование фертильности Вспомогательные репродуктивные технологии (ВРТ)
Показать еще Процедуры:
Показать еще Назад
Аллергология Вертебрология Гастроэнтерология Гематология Гинекология Репродуктология Дерматология Диетология Кардиология Маммология Эндокринология Неврология Онкология Онкомаммология Онкоурология Отоларингология Ортопедия и травматология Офтальмология Педиатрия Пластическая хирургия Проктология Психология Психотерапия Ревматология Сурдология Терапия Семейная медицина Урология Хирургия Физическая реабилитация Флебология Декларация с семейным врачом
В отличие от ЭКО, оплодотворение при ВМИ происходит не в лаборатории, а в организме женщины. Поэтому метод подходит не в каждой ситуации: для его применения должны сохраняться условия, при которых сперматозоид может достичь яйцеклетки и оплодотворить её.
Главное: ВМИ — не «упрощённое ЭКО» и не обязательный этап перед ним. Репродуктолог рекомендует инсеминацию тогда, когда ожидаемая польза метода соответствует причине бесплодия и репродуктивной ситуации пары.
На этой странице
Кому может быть рекомендована внутриматочная инсеминация
Решение о проведении ВМИ принимает репродуктолог после оценки обоих партнёров. Метод могут рассматривать в ситуациях, когда оплодотворение в организме женщины остаётся возможным, но естественное зачатие затруднено.
Умеренный мужской фактор
ВМИ может рассматриваться при некоторых умеренных изменениях показателей спермы, если после лабораторной подготовки остаётся достаточное количество подвижных сперматозоидов.
Бесплодие неясного происхождения
У части пар ВМИ может быть одним из этапов лечения, если стандартное обследование не выявило причину ненаступления беременности и прогноз для метода является благоприятным.
Использование донорской спермы
ВМИ может проводиться с донорской спермой, если этот вариант соответствует клинической ситуации и репродуктивным планам пациентки или пары.
Трудности с половым актом или эякуляцией
Метод может рассматриваться в отдельных ситуациях, когда естественное попадание спермы в половые пути затруднено или невозможно.
Если вопрос о ВМИ возник из-за изменений в спермограмме, подробнее о возможной тактике читайте в материале «Плохая спермограмма: когда достаточно лечения, а когда рассматривают ВМИ или ИКСИ».
Об использовании донорского материала подробнее — в статье «Донорская сперма: что важно знать парам».
Когда ВМИ может быть нецелесообразна
Инсеминация помогает доставить подготовленные сперматозоиды непосредственно в полость матки, но не может устранить все причины бесплодия.
Другой метод лечения чаще рассматривают, если:
- обе маточные трубы непроходимы или их функция существенно нарушена;
- мужской фактор настолько выражен, что после подготовки спермы количество пригодных подвижных сперматозоидов недостаточно для ожидаемой эффективности ВМИ;
- есть сочетание нескольких значимых факторов бесплодия;
- предыдущие обоснованно проведённые попытки ВМИ не завершились беременностью;
- возраст, овариальный резерв или другие обстоятельства делают репродуктивное время важным фактором, а ожидаемая польза от повторных ВМИ невысока.
Важно. ВМИ не стоит проводить только потому, что она менее инвазивна, чем ЭКО. Если прогноз метода изначально низкий, несколько последовательных попыток могут лишь отложить более целесообразную тактику.
Что нужно перед ВМИ
Не существует одинакового перечня анализов для каждой пациентки или пары. Перед процедурой репродуктолог должен убедиться, что ВМИ соответствует клинической ситуации и сохраняются необходимые условия для оплодотворения.
В зависимости от ситуации оценивают:
Овуляцию
Врач оценивает менструальный цикл, рост фолликула и определяет оптимальное время для проведения инсеминации.
Маточные трубы
Для ВМИ должна сохраняться возможность встречи яйцеклетки и сперматозоидов в маточной трубе. Необходимость и метод оценки её проходимости определяет врач.
Мужской фактор
Если используется сперма партнёра, оценивают спермограмму и определяют, позволяют ли показатели рассматривать ВМИ.
Другие факторы фертильности
Учитывают возраст, овариальный резерв, анамнез, продолжительность бесплодия и другие данные, которые могут изменить прогноз и выбор лечения.
Если у вас уже есть спермограмма, объяснение её основных показателей есть в материале «Спермограмма: как понять результаты и когда нужен андролог».
MAR-тест, оценка фрагментации ДНК сперматозоидов и HBA-тест не являются автоматически необходимыми перед каждой ВМИ. О том, когда такие исследования могут быть обоснованными, читайте в материале «MAR-тест, фрагментация ДНК сперматозоидов, HBA-тест: кому они действительно нужны».
Если обследование ещё не проводилось, общий маршрут описан на странице обследования фертильности.
ВМИ в естественном или стимулированном цикле
Инсеминацию можно проводить в разных вариантах цикла. Тактика зависит от овуляции, причины бесплодия, возраста, предыдущего лечения и других факторов.
Естественный цикл
Врач отслеживает естественное развитие доминантного фолликула и определяет время инсеминации относительно овуляции.
Цикл со стимуляцией
В определённых ситуациях врач может назначить медикаментозную стимуляцию и контролировать развитие фолликулов с помощью УЗИ.
Почему нужен контроль: стимуляция может увеличить количество фолликулов, а вместе с этим — риск многоплодной беременности. Поэтому препараты, дозировку и решение о проведении процедуры определяет врач после УЗИ-мониторинга.
Как проходит внутриматочная инсеминация
1. Планирование цикла
Репродуктолог определяет тактику, оценивает результаты обследований и планирует мониторинг овуляции.
2. Контроль овуляции
С помощью УЗИ врач отслеживает развитие фолликула или фолликулов и определяет время проведения процедуры.
3. Подготовка спермы
В лаборатории образец обрабатывают, отделяя подвижные сперматозоиды от семенной плазмы и других компонентов. После подготовки материал можно использовать для введения в полость матки.
4. Проведение ВМИ
Врач с помощью тонкого катетера вводит подготовленную сперму через шейку матки в её полость. Манипуляция обычно занимает несколько минут и не требует анестезии.
Большинство пациенток переносит процедуру хорошо. Во время введения катетера возможен кратковременный дискомфорт или спазмы, похожие на ощущения во время гинекологического осмотра.
Что происходит после ВМИ
После процедуры обычно не требуется госпитализация или длительная реабилитация. Врач объясняет, когда можно вернуться к обычной активности, какие препараты продолжать принимать, если они были назначены, и когда оценивать результат.
В первые часы или сутки возможны лёгкие тянущие ощущения или незначительные кровянистые выделения. Если возникает выраженная боль, значительное кровотечение, повышение температуры или другие необычные симптомы, необходимо обратиться к врачу.
Точную дату анализа на беременность определяет репродуктолог. Оценивать результат сразу после ВМИ не следует, поскольку для оплодотворения, имплантации и повышения уровня ХГЧ требуется время.
От чего зависит эффективность ВМИ
Для внутриматочной инсеминации нет одного процента успеха, который одинаково относится ко всем пациентам.
На прогноз влияют:
- возраст женщины;
- причина и продолжительность бесплодия;
- состояние маточных труб;
- наличие овуляции;
- овариальный резерв;
- показатели спермы и количество подвижных сперматозоидов после её подготовки;
- тип цикла и ответ на стимуляцию, если она проводится;
- результаты предыдущих попыток лечения.
Поэтому правильнее оценивать не «средний процент ВМИ в интернете», а ожидаемую эффективность именно для конкретной пары.
Сколько попыток ВМИ имеет смысл делать
Универсального числа нет. Для части пар с бесплодием неясного происхождения международные рекомендации рассматривают ограниченный курс примерно 3–4 циклов ВМИ в соответствующим образом подобранной программе, после чего при отсутствии беременности тактику пересматривают.
Но это не правило для каждой ситуации. При использовании донорской спермы, особенностях возраста, мужском факторе или других причинах план может быть другим. Если прогноз ВМИ изначально низкий, врач может рекомендовать не тратить время на большое количество повторных циклов.
Чем ВМИ отличается от ЭКО
При ВМИ лаборатория подготавливает сперму, после чего оплодотворение должно произойти в организме женщины. При ЭКО яйцеклетки получают после стимуляции яичников, а оплодотворение происходит в эмбриологической лаборатории.
Поэтому эти методы не являются взаимозаменяемыми. ВМИ может быть целесообразна при сохранённых условиях для оплодотворения в организме, тогда как ЭКО позволяет обойти определённые факторы, из-за которых инсеминация имеет низкий прогноз.
Подробнее о возрасте, овариальном резерве, состоянии маточных труб, мужском факторе и количестве предыдущих попыток читайте в материале «ВМИ или ЭКО: как врач выбирает метод лечения».
ВМИ в Центре репродуктивной медицины «Гармония здоровья»
Внутриматочную инсеминацию проводят в Центре репродуктивной медицины по адресу: Киев, ул. Вячеслава Черновола, 12, 4 этаж.
В рамках одного центра доступны консультации репродуктолога, УЗИ-мониторинг цикла, андрологическая лаборатория для подготовки спермы, программы с использованием спермы партнёра или донорского материала и дальнейшее сопровождение.
Подробнее о клинике и лабораторной базе — на странице Центра репродуктивной медицины.
Стоимость внутриматочной инсеминации в Киеве
Общая стоимость зависит от выбранной тактики: естественного или стимулированного цикла, необходимости УЗИ-мониторинга и препаратов, подготовки спермы, использования спермы партнёра или донора и других услуг по показаниям.
Ниже представлены актуальные цены на услуги, связанные с проведением ВМИ в Центре репродуктивной медицины.
Хотите понять, подходит ли вам ВМИ?
Репродуктолог оценит результаты обследований обоих партнёров, причину трудностей с зачатием и репродуктивный прогноз и объяснит, является ли внутриматочная инсеминация обоснованным следующим шагом.
Записаться на консультацию репродуктолога →Цены для ВМИ
Консультація репродуктолога
1 120 ₴
Консультація повторна репродуктолога
920 ₴
УЗД фолікулометрія
580 ₴
УЗД фолікулометрія з рекомендаціями лікаря
950 ₴
Спермограма
800 ₴
Підготовка сперми для ВМІ
970 ₴
Донорська сперма (1 доза)
9 370 ₴
Інсемінація дворазово
10 710 ₴
Часто задаваемые вопросы о внутриматочной инсеминации
Больно ли делать ВМИ?
Нужна ли госпитализация после ВМИ?
Как правило, нет. Процедура проводится без длительного пребывания в клинике, а последующие рекомендации врач объясняет после ее завершения.
Нужен ли наркоз для ВМИ?
Нет, внутриматочная инсеминация обычно не нуждается в наркозе.
Сколько времени длится процедура?
Сама внутриматочная инсеминация проходит быстро — введение подготовленной спермы обычно занимает 5–10 минут. После процедуры врач может рекомендовать еще недолго отдохнуть в клинике, поэтому обычно пребывание обычно длится до часа.
Чи потрібна підготовка перед ВМІ?
Так, перед внутрішньоматковою інсемінацією зазвичай потрібна підготовка. Її обсяг залежить від вашої ситуації, результатів обстежень та рекомендацій лікаря.
Основні етапи підготовки
Обстеження перед процедурою.
Перед ВМІ лікар може назначити обстеження, щоб зрозуміти, чи підходить цей метод саме у вашому випадку. Зазвичай це може включати перевірку прохідності маткових труб, мазки, аналізи на інфекції та інші дослідження за потреби.
УЗД-контроль.
Лікар відстежує ріст фолікула та допомагає визначити найбільш підходящу годину для проведення процедури.
Стимуляція овуляції — за потреби.
У деяких випадках лікар може рекомендувати стимуляцію овуляції. Це вирішується індивідуально, залежно від тактики лікування.
Рекомендації перед процедурою.
Перед ВМІ лікар може дати прості рекомендації щодо підготовки до дня процедури. Важливо дотримуватися тих порад, які ви отримали у клініці, і не змінювати підготовку самостійно.
Можно ли проводить ВМИ с донорской спермой?
Да, в определенных клинических ситуациях внутриматочная инсеминация может проводиться с использованием донорской спермы. Такой вариант рассматривается индивидуально — после консультации, оценки результатов обследований и определения дальнейшей тактики лечения.
Сколько попыток можно делать?
Количество попыток ВМИ определяется индивидуально. Во многих случаях врач может рекомендовать несколько последовательных циклов ВМИ, а затем оценить результат и решить, следует ли продолжать этот метод.
Часто тактику просматривают после 3-4 попыток, но универсального количества для всех нет. Дальнейшее решение зависит от возраста, причины затруднения с зачатием, результатов обследований и течения предыдущих циклов.
От чего зависит эффективность ВМИ?
Эффективность внутриматочной инсеминации зависит от возраста, причины затруднений с зачатием, состояния маточных труб, качества спермы и других результатов обследования. Именно поэтому нет одной цифры, которая бы одинаково подходила всем пациентам.
Обычно результат ВМИ оценивается не после одной процедуры, а после нескольких последовательных циклов. Во многих случаях врач может рекомендовать несколько попыток СМИ, а затем просмотреть тактику в зависимости от результата.
Важно понимать, что эффективность ВМИ обычно ниже, чем эффективность ЭКО, но в правильно подобранных клинических ситуациях этот метод может быть целесообразным этапом лечения. Именно поэтому оценивать ожидаемый результат следует не обще, а вместе с врачом — после консультации и обследования.
Нужна ли стимуляция овуляции перед ВМИ?
Не всегда. ВМИ может проводиться в природном или медикаментозно контролируемом цикле. Тактику определяет репродуктолог в зависимости от овуляции, причин бесплодия и других факторов.
Можно ли делать ВМИ при плохой спермограмме?
В некоторых случаях умеренного мужского фактора – да. Но при выраженных изменениях количество подвижных сперматозоидов после подготовки может быть недостаточным для ожидаемой эффективности ВМИ. Тактику определяют после оценки результатов мужчины и ситуации пары.
Когда можно делать тест на беременность после ВМИ?
Точную дату определяет врач с учетом цикла и используемых препаратов. Не следует делать тест слишком рано: результат может быть неинформативным, а после применения препаратов ХГЧ возможен ложноположительный результат.
Медицинский рецензент: Катрага Оксана Владимировна
акушер-гинеколог, репродуктолог, заведующая отделением ВРТ, врач высшей квалификационной категории.
Дата медицинского пересмотра: 15.08.2026
Источники
- American Society for Reproductive Medicine. Evidence-based treatments for couples with unexplained infertility: a guideline. Посмотреть рекомендации .
- European Society of Human Reproduction and Embryology. Evidence-based guideline on Unexplained Infertility. Посмотреть рекомендации .
- National Institute for Health and Care Excellence. Fertility problems: assessment and treatment. NG257. 2026. Посмотреть рекомендации .
