Зазвичай процедура переноситься добре і не потребує складного втручання. Відчуття можуть бути індивідуальними, але найчастіше ВМІ сприймається як малотравматична процедура.
ДОГОВІР з НСЗУ Напрями клініки:
Репродуктологія:
Показати ще Процедури:
Показати ще Назад
Алергологія Вертебрологія Гастроентерологія Гематологія Гінекологія Репродуктологія Дерматологія Дієтологія Кардіологія Мамологія Ендокринологія Неврологія Онкологія Онкомамологія Онкоурологія Отоларингологія Ортопедія і травматологія Офтальмологія Педіатрія Пластична хірургія Проктологія Психологія Психотерапія Ревматологія Сурдологія Терапія Сімейна медицина Урологія Хірургія Фізична реабілітація Флебологія Декларація з сімейним лікарем
На відміну від ЕКЗ, запліднення при ВМІ відбувається не в лабораторії, а в організмі жінки. Тому метод підходить не в кожній ситуації: для його застосування мають зберігатися умови, за яких сперматозоїд може досягти яйцеклітини та запліднити її.
Головне: ВМІ — не «спрощене ЕКЗ» і не обов’язковий етап перед ним. Репродуктолог рекомендує інсемінацію тоді, коли очікувана користь методу відповідає причині безпліддя та репродуктивній ситуації пари.
На цій сторінці
Кому може бути рекомендована внутрішньоматкова інсемінація
Рішення про ВМІ приймає репродуктолог після оцінки обох партнерів. Метод можуть розглядати в ситуаціях, коли запліднення в організмі жінки залишається можливим, але природне зачаття ускладнене.
Помірний чоловічий фактор
ВМІ може розглядатися при певних помірних змінах показників сперми, якщо після лабораторної підготовки залишається достатня кількість рухливих сперматозоїдів.
Безпліддя нез’ясованого походження
У частини пар ВМІ може бути одним із етапів лікування, якщо стандартне обстеження не виявило причини ненастання вагітності та прогноз для методу є сприятливим.
Використання донорської сперми
ВМІ може проводитися з донорською спермою, якщо цей варіант відповідає клінічній ситуації та репродуктивним планам пацієнтки або пари.
Труднощі зі статевим актом або еякуляцією
Метод може розглядатися в окремих ситуаціях, коли природне потрапляння сперми у статеві шляхи ускладнене або неможливе.
Якщо питання про ВМІ виникло через зміни у спермограмі, докладніше про можливу тактику читайте у матеріалі «Погана спермограма: коли достатньо лікування, а коли розглядають ВМІ або ІКСІ».
Про використання донорського матеріалу докладніше — у статті «Донорська сперма: що важливо знати парам».
Коли ВМІ може бути недоцільною
Інсемінація допомагає доставити підготовлені сперматозоїди безпосередньо в порожнину матки, але не може усунути всі причини безпліддя.
Інший метод лікування частіше розглядають, якщо:
- обидві маткові труби непрохідні або їх функція суттєво порушена;
- чоловічий фактор настільки виражений, що після підготовки сперми кількість придатних рухливих сперматозоїдів недостатня для очікуваної ефективності ВМІ;
- є поєднання декількох значущих факторів безпліддя;
- попередні обґрунтовано проведені спроби ВМІ не завершилися вагітністю;
- вік, оваріальний резерв або інші обставини роблять репродуктивний час важливим фактором і очікувана користь від повторних ВМІ є невисокою.
Важливо. ВМІ не потрібно проводити лише тому, що вона менш інвазивна, ніж ЕКЗ. Якщо прогноз методу від початку низький, кілька послідовних спроб можуть лише відкласти більш доцільну тактику.
Що потрібно перед ВМІ
Не існує однакового переліку аналізів для кожної пацієнтки або пари. Перед процедурою репродуктолог має переконатися, що ВМІ відповідає клінічній ситуації та що зберігаються необхідні умови для запліднення.
Залежно від ситуації оцінюють:
Овуляцію
Лікар оцінює менструальний цикл, ріст фолікула та визначає оптимальний час для проведення інсемінації.
Маткові труби
Для ВМІ має зберігатися можливість зустрічі яйцеклітини та сперматозоїдів у матковій трубі. Необхідність і метод оцінки її прохідності визначає лікар.
Чоловічий фактор
Якщо використовується сперма партнера, оцінюють спермограму та визначають, чи дозволяють показники розглядати ВМІ.
Інші фактори фертильності
Враховують вік, оваріальний резерв, анамнез, тривалість безпліддя та інші дані, які можуть змінити прогноз і вибір лікування.
Якщо ви вже маєте спермограму, пояснення її основних показників є у матеріалі «Спермограма: як зрозуміти результати та коли потрібен андролог».
MAR-тест, оцінка фрагментації ДНК сперматозоїдів та HBA-тест не є автоматично необхідними перед кожною ВМІ. Про те, коли такі дослідження можуть бути обґрунтованими, читайте у матеріалі «MAR-тест, фрагментація ДНК сперматозоїдів, HBA-тест: кому вони справді потрібні».
Якщо обстеження ще не проводилося, загальний маршрут описаний на сторінці обстеження фертильності.
ВМІ у природному чи стимульованому циклі
Інсемінацію можна проводити в різних варіантах циклу. Тактика залежить від овуляції, причини безпліддя, віку, попереднього лікування та інших факторів.
Природний цикл
Лікар відстежує природний розвиток домінантного фолікула та визначає час інсемінації відносно овуляції.
Цикл зі стимуляцією
У певних ситуаціях лікар може призначити медикаментозну стимуляцію та контролювати розвиток фолікулів за допомогою УЗД.
Чому потрібен контроль: стимуляція може збільшити кількість фолікулів, а разом із цим — ризик багатоплідної вагітності. Тому препарати, дозування та рішення про проведення процедури визначає лікар після УЗД-моніторингу.
Як проходить внутрішньоматкова інсемінація
1. Планування циклу
Репродуктолог визначає тактику, оцінює результати обстежень і планує моніторинг овуляції.
2. Контроль овуляції
За допомогою УЗД лікар відстежує розвиток фолікула або фолікулів і визначає час проведення процедури.
3. Підготовка сперми
У лабораторії зразок обробляють, відокремлюючи рухливі сперматозоїди від сім’яної плазми та інших компонентів. Після підготовки матеріал можна використовувати для введення в порожнину матки.
4. Проведення ВМІ
Лікар за допомогою тонкого катетера вводить підготовлену сперму через шийку матки в її порожнину. Маніпуляція зазвичай займає кілька хвилин і не потребує анестезії.
Більшість пацієнток переносять процедуру добре. Під час введення катетера можливий короткочасний дискомфорт або спазми, подібні до відчуттів під час гінекологічного огляду.
Що відбувається після ВМІ
Після процедури зазвичай не потрібні госпіталізація або тривала реабілітація. Лікар пояснює, коли можна повернутися до звичайної активності, які препарати продовжувати, якщо вони були призначені, та коли оцінювати результат.
У перші години або добу можливі легкі тягнучі відчуття чи незначні кров’янисті виділення. Якщо виникає виражений біль, значна кровотеча, підвищення температури або інші незвичні симптоми, потрібно звернутися до лікаря.
Точну дату аналізу на вагітність визначає репродуктолог. Зазвичай результат оцінюють не одразу після ВМІ, оскільки для запліднення, імплантації та підвищення рівня ХГЛ потрібен час.
Від чого залежить ефективність ВМІ
Для внутрішньоматкової інсемінації немає одного відсотка успіху, який однаково стосується всіх пацієнтів.
На прогноз впливають:
- вік жінки;
- причина та тривалість безпліддя;
- стан маткових труб;
- наявність овуляції;
- оваріальний резерв;
- показники сперми та кількість рухливих сперматозоїдів після її підготовки;
- тип циклу та відповідь на стимуляцію, якщо вона проводиться;
- результати попередніх спроб лікування.
Тому правильніше оцінювати не «середній відсоток ВМІ в інтернеті», а очікувану ефективність саме для конкретної пари.
Скільки спроб ВМІ має сенс робити
Універсального числа немає. Для частини пар із безпліддям нез’ясованого походження міжнародні рекомендації розглядають обмежений курс приблизно 3–4 циклів ВМІ у відповідно підібраній програмі, після чого за відсутності вагітності тактику переглядають.
Але це не правило для кожної ситуації. При використанні донорської сперми, особливостях віку, чоловічому факторі або інших причинах план може бути іншим. Якщо прогноз ВМІ від початку низький, лікар може рекомендувати не витрачати час на багато повторних циклів.
Чим ВМІ відрізняється від ЕКЗ
При ВМІ лабораторія готує сперму, після чого запліднення має відбутися в організмі жінки. При ЕКЗ яйцеклітини отримують після стимуляції яєчників, а запліднення відбувається в ембріологічній лабораторії.
Тому ці методи не є взаємозамінними. ВМІ може бути доцільною при збережених умовах для запліднення в організмі, тоді як ЕКЗ дозволяє обійти певні фактори, через які інсемінація має низький прогноз.
Докладно про вік, оваріальний резерв, стан маткових труб, чоловічий фактор та кількість попередніх спроб читайте у матеріалі «ВМІ чи ЕКЗ: як лікар обирає метод лікування».
ВМІ у Центрі репродуктивної медицини «Гармонія здоров’я»
Внутрішньоматкову інсемінацію проводять у Центрі репродуктивної медицини на вул. В’ячеслава Чорновола, 12, 4 поверх у Києві.
В межах одного центру доступні консультації репродуктолога, УЗД-моніторинг циклу, андрологічна лабораторія для підготовки сперми, програми з використанням сперми партнера або донорського матеріалу та подальший супровід.
Докладніше про клініку та лабораторну базу — на сторінці Центру репродуктивної медицини.
Вартість внутрішньоматкової інсемінації у Києві
Загальна вартість залежить від обраної тактики: природного або стимульованого циклу, необхідності УЗД-моніторингу та медикаментів, підготовки сперми, використання сперми партнера або донора та інших послуг за показаннями.
Нижче наведені актуальні ціни на послуги, пов’язані з проведенням ВМІ у Центрі репродуктивної медицини.
Хочете зрозуміти, чи підходить вам ВМІ?
Репродуктолог оцінить результати обстежень обох партнерів, причину труднощів із зачаттям та репродуктивний прогноз і пояснить, чи є внутрішньоматкова інсемінація обґрунтованим наступним кроком.
Записатися на консультацію репродуктолога → Ціни для ВМІ
Консультація репродуктолога
1 120 ₴
Консультація повторна репродуктолога
920 ₴
УЗД фолікулометрія
580 ₴
УЗД фолікулометрія з рекомендаціями лікаря
950 ₴
Спермограма
800 ₴
Підготовка сперми для ВМІ
970 ₴
Донорська сперма (1 доза)
9 370 ₴
Інсемінація дворазово
10 710 ₴
Поширені запитання про внутрішньоматкову інсемінацію
Чи боляче робити ВМІ?
Чи потрібна госпіталізація після ВМІ?
Як правило, ні. Процедура проводиться без тривалого перебування в клініці, а подальші рекомендації лікар пояснює після її завершення.
Чи потрібен наркоз для ВМІ?
Ні, внутрішньоматкова інсемінація зазвичай не потребує наркозу.
Скільки часу триває процедура?
Сама внутрішньоматкова інсемінація проходить швидко — введення підготовленої сперми зазвичай займає 5–10 хвилин. Після процедури лікар може рекомендувати ще недовго відпочити в клініці, тому загалом перебування зазвичай триває до години.
Чи потрібна підготовка перед ВМІ?
Так, перед внутрішньоматковою інсемінацією зазвичай потрібна підготовка. Її обсяг залежить від вашої ситуації, результатів обстежень і рекомендацій лікаря.
Основні етапи підготовки
Обстеження перед процедурою.
Перед ВМІ лікар може призначити обстеження, щоб зрозуміти, чи підходить цей метод саме у вашому випадку. Зазвичай це може включати перевірку прохідності маткових труб, мазки, аналізи на інфекції та інші дослідження за потреби.
УЗД-контроль.
Лікар відстежує ріст фолікула та допомагає визначити найбільш підходящий час для проведення процедури.
Стимуляція овуляції — за потреби.
У деяких випадках лікар може рекомендувати стимуляцію овуляції. Це вирішується індивідуально, залежно від тактики лікування.
Рекомендації перед процедурою.
Перед ВМІ лікар може дати прості рекомендації щодо підготовки до дня процедури. Важливо дотримуватися саме тих порад, які ви отримали у клініці, і не змінювати підготовку самостійно.
Чи можна проводити ВМІ з донорською спермою?
Так, у певних клінічних ситуаціях внутрішньоматкова інсемінація може проводитися з використанням донорської сперми. Такий варіант розглядається індивідуально — після консультації, оцінки результатів обстежень і визначення подальшої тактики лікування.
Скільки спроб ВМІ можна робити?
Кількість спроб ВМІ визначається індивідуально. У багатьох випадках лікар може рекомендувати кілька послідовних циклів ВМІ, а далі оцінити результат і вирішити, чи варто продовжувати цей метод.
Часто тактику переглядають після 3–4 спроб, але універсальної кількості для всіх немає. Подальше рішення залежить від віку, причини труднощів із зачаттям, результатів обстежень і перебігу попередніх циклів.
Від чого залежить ефективність ВМІ?
Ефективність внутрішньоматкової інсемінації залежить від віку, причини труднощів із зачаттям, стану маткових труб, якості сперми та інших результатів обстеження. Саме тому немає однієї цифри, яка однаково підходила б усім пацієнтам.
Зазвичай результат ВМІ оцінюють не після однієї процедури, а після кількох послідовних циклів. У багатьох випадках лікар може рекомендувати кілька спроб ВМІ, а далі переглянути тактику залежно від результату.
Важливо розуміти, що ефективність ВМІ зазвичай нижча, ніж ефективність ЕКЗ, але в правильно підібраних клінічних ситуаціях цей метод може бути доцільним етапом лікування. Саме тому оцінювати очікуваний результат варто не загально, а разом із лікарем — після консультації та обстеження.
Чи потрібна стимуляція овуляції перед ВМІ?
Не завжди. ВМІ може проводитися в природному або медикаментозно контрольованому циклі. Тактику визначає репродуктолог залежно від овуляції, причини безпліддя та інших факторів.
Чи можна робити ВМІ при поганій спермограмі?
У деяких випадках помірного чоловічого фактора — так. Але при виражених змінах кількість рухливих сперматозоїдів після підготовки може бути недостатньою для очікуваної ефективності ВМІ. Тактику визначають після оцінки результатів чоловіка та ситуації пари.
Коли можна робити тест на вагітність після ВМІ?
Точну дату визначає лікар з урахуванням циклу та препаратів, які використовувалися. Не варто робити тест надто рано: результат може бути неінформативним, а після застосування препаратів ХГЛ можливий хибнопозитивний результат.
Медичний рецензент: Катрага Оксана Володимирівна
акушер-гінеколог, репродуктолог, завідувачка відділенням ДРТ, лікар вищої кваліфікаційної категорії.
Дата медичного перегляду: 15.08.2026
Джерела
- American Society for Reproductive Medicine. Evidence-based treatments for couples with unexplained infertility: a guideline. Переглянути рекомендації .
- European Society of Human Reproduction and Embryology. Evidence-based guideline on Unexplained Infertility. Переглянути рекомендації .
- National Institute for Health and Care Excellence. Fertility problems: assessment and treatment. NG257. 2026. Переглянути рекомендації .
