Третий скрининг – это последнее из обязательных ультразвуковых исследований, которые выполняются во время беременности. Это важный диагностический тест, позволяющий определить, правильно ли развивается ребенок и есть ли признаки врожденных пороков, макросомии или гипотрофии плода, а также других отклонений от нормы. Также в ходе процедуры оцениваются такие важные параметры, как количество амниотической жидкости и состояние плаценты.
В сети клиник «Гармония здоровья» скрининговые обследования 3 триместра выполняют опытные врачи с использованием современного ультразвукового оборудования, которое позволяет выявить любые отклонения от нормы.
Что оценивает врач во время скрининга 3 триместра
Основными параметрами, на которые обращает внимание специалист в области пренатального ультразвукового скрининга, являются:
- масса плода и гестационный возраст (определяется по окружности живота – ОЖ, бипариетальному размеру головы – БПР и ее окружности – ОГ, длины бедренной и плечевой костей – ДБК и ДПК);
- шевеления и положение ребенка;
- анатомические структуры и функция сердца;
- развитие головы, мозга, позвоночника, грудной клетки;
- строение органов брюшной полости и таза.
Помимо этого, в 3 триместре скрининговое УЗИ позволяет оценить состояние и функционирование плаценты (ее зрелость, расположение, толщину), состояние и положение пуповины, количество околоплодных вод.
3 скрининг: какие патологии выявляют во время исследования
Одним из самых важных параметров этого исследования является предполагаемый вес плода. Он должен находиться между 10 и 90 процентилями (это среднестатистические показатели, которые нужны врачам, чтобы ориентироваться между нормой и патологическими отклонениями).
Макросомия
Если вес плода больше 90-го процентиля, это указывает на макросомию, которая в некоторых случаях является первым признаком гестационного диабета, но чаще указывает на хороший аппетит малыша. Однако в случае большого веса (более 4,5 кг) доктор может порекомендовать пациентке кесарево сечение вместо естественных родов. Окончательное решение принимается после повторного УЗИ через несколько недель.
Гипотрофия
Этот диагноз беспокоит врачей в 3 триместре больше, чем макросомия. При гипотрофии вес ребенка меньше 10-го процентиля, и это может быть признаком плацентарной недостаточности (нарушения функции плаценты, при которой возникает задержка развития плода, нередко в сочетании с гипоксией). Это очень тревожное состояние, поскольку оно может привести к тяжелым осложнениям, таким как преэклампсия и эклампсия (прямая угроза жизни матери), внутриутробная гибель плода, преждевременная отслойка плаценты.
В большинстве скрининг 3 триместра позволяет врачам убедиться, что беременность протекает хорошо, и ребенок развивается без осложнений. При выявлении отклонений от нормы принимаются меры, которые помогают снизить риск для матери и ребенка во время родов.
УЗИ 3 триместра: противопоказания
Как все ультразвуковые исследования, УЗИ-скрининг на завершающем этапе беременности абсолютно безопасен как для матери, так и для малыша. Он никак не влияет на развитие плода, поэтому противопоказаний к проведению обследования нет.
Третий скрининг при беременности: подготовка
Процедура не требует какой-либо специальной подготовки. Женщина должна надеть удобную, свободную одежду и взять с собой результаты ранее проведенных лабораторных анализов и визуализационных тестов.
Как проводится УЗИ-скрининг третьего триместра
Пациентку просят лечь на живот. Из-за размеров плода обследование выполняется только трансабдоминально. Врач наносит на кожу прозрачный гель, облегчающий движения датчика. Затем он перемещает его по животу, чтобы получить четкие изображения ребенка и оценить необходимые параметры. Процедура занимает 15–20 минут.
Автор:Мельничук Ольга Петровна
Мельничук Ольга Петровна
Акушер - гинеколог, эндокринолог, врач высшей квалификационной категории
