Паховая грыжа – это патологическое состояние, когда некоторые внутренние органы (преимущественно часть кишечника, сальник, яичники) выдавливаются наружу через слабое место брюшной стенки. Вследствие этого появляется выпячивание в форме опухоли в паху или около мошонки, верхней части бедра, исчезающее в лежачем положении. У детей больше распространена врожденная грыжа, вызванная аномалиями развития брюшины. Грыжи в паху статистически чаще встречаются у мужчин, тогда как у женщин патология регистрируется в шесть раз реже. Отсутствие своевременного лечения приводит к перитониту, ущемлению петель кишечника и смерти больного.
Почему возникает паховая грыжа
Более высокая распространенность патологии среди лиц мужского пола объясняется анатомическими особенностями их организма – наличием короткого и широкого пахового канала, который слабо укреплен мышечной тканью и сухожилиями. При повышенном внутрибрюшном давлении в нем возникают грыжевые «ворота», сквозь которые выпадают органы брюшной полости. Развитию заболевания у женщин способствуют беременность и частые роды, частичное зарастание отростка влагалища. Независимо от пола человека, появление приобретенных грыж вызвано:
- поднятием тяжестей, сопровождающимся сильным напряжением мышц живота при их слабом укреплении;
- ожирением или быстрой потерей массы тела;
- наследственной предрасположенностью;
- атрофией или дегенерацией мышц в месте нахождения пахового канала;
- хроническим сильным кашлем;
- частыми запорами;
- старением организма, сопровождающимся ослаблением мышц брюшного пресса.
Слабость брюшной стенки, дряблость мышц живота и недостаточная упругость связок между ними приводят к образованию щелей, а внутрибрюшное давление провоцирует смещение внутренних органов сквозь них в паховый канал.
Симптоматика заболевания
Грыжа иногда возникает внезапно после действия провоцирующих факторов или развивается длительно в течение нескольких лет. При этом появляется опухолевидное выпячивание в паху, сопровождающееся:
- увеличением его размера во время кашля в положении стоя;
- тянущей болью, особенно усиливающейся при кашле или чихании;
- появлением болезненных ощущений во время напряжения мышц при движении;
- распиранием внизу живота;
- иррадиацией болей в бедро.
Признаки грыжи в паху не следует игнорировать, поскольку патологию легче устранить на ранней стадии ее развития. Запущенная форма болезни приводит к серьезным осложнениям.
В чем опасность паховой грыжи
Большие новообразования нарушают нормальное функционирование желудочно-кишечного тракта. Если патологический процесс распространился на мочевой пузырь, происходит трудное мочеиспускание с неконтролируемым его позывом и примесью крови в моче. Негативно влияет длительно прогрессирующая грыжа и на функции мужских половых органов. Когда грыжевое выпячивание прилегает к сосудам семенного канатика, это нарушает кровообращение и терморегуляцию в мошонке, функционирование простаты, процесс сперматогенеза.
Если отсутствует своевременное лечение, образуются спайки, мешающие вставлению выпячивания в брюшную полость. Часть толстой кишки проникает в грыжевой мешок, что вызывает ее непроходимость, ущемление грыжи, воспаление яичек у мужчин.
Серьезным осложнением заболевания является ущемление грыжи, когда она сдавлена и в ней нарушено кровоснабжение с последующим отмиранием тканей. Такое состояние смертельно опасно. При попадании в грыжевой мешок петель кишечника в них задерживается кал. Такая опасная для жизни патология сопровождается:
- непрекращающейся тошнотой и рвотой;
- задержкой дефекации и мочеиспускания;
- острой болью в паху и нижней части живота, спазмами;
- вздутием кишечника и метеоризмом;
- ухудшением самочувствия, повышением температуры тела.
Со временем происходит снижение интенсивности болей, поскольку некротизируется участок кишечника, угнетается его перистальтика. Но при этом резко ухудшается состояние больного: появляются признаки интоксикации организма, гиперемия и отечность тканей грыжевого мешка, что свидетельствует о развитии флегмоны и воспалительного процесса. Кроме того, возникает кишечная непроходимость, появляются новообразования (фибромы, липомы), воспаление распространяется на прилегающие органы. В случае появления таких симптомов показано срочное хирургическое вмешательство.
Диагностические методы и лечение паховой грыжи
Поскольку грыжевое выпячивание четко очерчено и хорошо прощупывается, диагностика заболевания не составляет труда при визуальном осмотре паха и его пальпации, постукивании по новообразованию с определением звука. О наличии паховой грыжи свидетельствует и «синдром кашлевого толчка»: при кашле больного хирург ощущает пальцем движение органов, находящихся в грыжевом мешке. С целью уточнения диагноза врачом назначается проведение ультразвукового исследования брюшины и малого таза, с помощью которого определяют параметры грыжи, ее местоположение. Если она диагностирована, операция – единственный способ вылечить пациента, поскольку применение консервативных методов не будет результативным.
Готовясь к хирургическому лечению, пациент проходит лабораторные исследования:
- общий анализ крови и мочи;
- коагулогический тест;
- биохимический анализ крови;
- определение уровня глюкозы в крови;
- каловый микроскопический анализ.
Своевременно проведенная операция по удалению паховой грыжи способствует скорому выздоровлению больного без каких-либо осложнений.
Где успешно лечится грыжа в паху
Сеть медицинских центров «Гармония здоровья» в Киеве включает хирургическое отделение с круглосуточным стационаром, где хирурги-профессионалы с большим практическим опытом проводят удаление паховой грыжи на современном оборудовании. Для каждого пациента разрабатывается индивидуальный протокол операции. Применение эндоскопического оборудования европейского уровня позволяет успешно провести оперативное вмешательство, сократив послеоперационный период восстановления.
