Панкреатит – захворювання, при якому порушується відтік ферментів, що виробляються підшлунковою залозою. Починається процес самоперетравлення органу продуктами власної ферментації. Токсини, які виробляються при цьому, надходять в кровотік. Так вони порушують роботу інших органів.
Форми панкреатиту
У захворюванні панкреатиті гастроентеролог розрізняє дві форми – гостру і хронічну.
Перша характеризується швидким розвитком патологічних процесів і вираженою симптоматикою. Процес самоперетравлення підшлункової залози йде активно і часто призводить до необоротного некрозу тканин. Характерний симптом – гострий біль у боці ліворуч, при цьому проявляються ознаки загального нездужання – нудота, блювота, запаморочення, підвищена температура.
Якщо відсутнє своєчасне лікування панкреатиту підшлункової залози, хвороба переходить в хронічну фазу. Вона відрізняється більш притупленими, але тривалими симптомами. Розрізняють дві стадії хронічної форми хвороби:
- Симптоми практично відсутні, за винятком періодів загострення, які можуть бути спровоковані фізичним стомленням, стресом, вживанням «важкої» їжі.
- Симптоми турбують хворого постійно.
Залежно від того, діагностовано гострий або хронічний панкреатит, симптоми і лікування будуть відрізнятися.
Причини
Головна причина панкреатиту – це, безумовно, зловживання спиртними напоями. Відповідно до сучасних даних, більшість осіб (до 70%), у яких була діагностована ця недуга, страждають на хронічний алкоголізм. Кожен п’ятий випадок запалення підшлункової залози припадає на розвиток жовчнокам’яної хвороби. Решту 10% причин між собою ділять:
- травми черевної порожнини;
- інфекційні захворювання;
- ураження грибками і паразитами;
- ускладнення інших хвороб і наслідки їх лікування (нерідко недуга розвивається після хіміотерапії раку підшлункової залози).
Нарешті, панкреатит може бути вродженим внаслідок спадкових факторів і патологій внутрішньоутробного розвитку.
Симптоматика
Симптоми відрізняються в залежності від того, знаходиться захворювання в хронічній або гострій формі.
Симптомами гострого панкреатиту є:
- гострий біль в районі підшлункової залози (ліве підребер’я) з іррадіацією в спину;
- посилення больового синдрому після їжі або вживання алкоголю;
- метеоризм, закреп;
- загальне нездужання – блідість, підвищена температура, нудота, блювота.
При тривалому перебігу стадії загострення проявляються симптоми, що нагадують перитоніт, – живіт напружений, відгукується на пальпацію гострим болем.
Хронічна форма хвороби відрізняється:
- больовими відчуттями, наче давить, розпирає, з нападами посилення;
- іррадіацією болю в область плеча, шиї, лопатки;
- ознаками порушення роботи шлунково-кишкового тракту – проносами або закрепами, метеоризмом;
- пожовтінням шкірних покривів, зниженням маси тіла, не пов’язаним зі зміною раціону.
Дані симптоми – привід для звернення до фахівця. Остаточна діагностика панкреатиту проводиться тільки лікарем-гастроентерологом.
Діагностика
Діагностика панкреатиту у дорослих ускладнена тим, що останній має симптоматику, схожу з іншими хворобами шлунково-кишкового тракту – холециститом, виразковою хворобою, гастритом. Великого значення набуває виявлення хвороби на ранніх стадіях до переходу її в хронічну форму.
Крім збору анамнезу і мануальної діагностики, головним методом якої є пальпація черевної порожнини, застосовується лабораторна діагностика хронічного панкреатиту, що включає:
- аналіз крові – загальний, на біохімію, цукор, згортання (коагулограма);
- аналіз сечі та калу;
- УЗД, КТ, рентгеноскопію черевної порожнини;
- ендоскопічне зондування.
За результатами проведеного обстеження встановлюється остаточний діагноз і призначається лікування панкреатиту у чоловіків і жінок.
Лікування
Лікування хворого панкреатитом залежить від стадії, якої досягла хвороба, а також наявності або відсутності ускладнень. При гострій формі захворювання показаний курс медикаментів. Він спрямований на купірування симптомів і стабілізацію вироблення і відтоку ферментів підшлункової залози.
Курс включає:
- спазмолітики;
- анальгетики;
- антибіотики;
- блокатори ферментогенеза.
Медикаментозне лікування здійснюється амбулаторно, без госпіталізації. При вираженості симптомів і сильному больовому синдромі може бути призначена повна відмова від прийому їжі та перехід на внутрішньовенне харчування в умовах стаціонару.
Якщо консервативна терапія не дає результатів, призначається оперативне лікування. Операція полягає у видаленні некротичних ділянок і фіброзної тканини, а також прочищенні проток залози.
Лікування панкреатиту у хронічному перебігу проводиться в умовах стаціонару. Застосовуються суворіша дієта і медикаментозна терапія більш сильнодіючими препаратами під наглядом лікаря. Якщо є показання, призначається оперативне втручання – видалення некротичних ділянок тканини. Якщо розвинувся перитоніт, здійснюється промивання черевної порожнини.
Можливі ускладнення
Якщо при панкреатиті лікування у жінок і чоловіків було проведено своєчасно, ускладнень вдається уникнути. В іншому випадку недуга переходить в хронічну форму, що загрожує низкою ускладнень:
- утруднений відтік жовчі;
- кістоз тканини підшлункової залози;
- абсцес;
- холангіт;
- свищ – перфорація стінки підшлункової залози;
- перитоніт і септичний шок;
- ниркова і печінкова недостатність.
Ускладнений хронічний панкреатит становить безпосередню небезпеку для життя пацієнта, тому вимагає негайного втручання лікаря.
Профілактика
Профілактика панкреатиту полягає в комплексі заходів, які ховаються за ємним поняттям «здоровий спосіб життя». Головне – повна відмова від алкоголю і утримання ваги в межах фізіологічної норми. Крім того, потрібно:
- Нормалізувати графік харчування, відмовитися від перекусів.
- Перейти на дробове харчування, стежити за повноцінністю раціону, балансом білків, жирів і вуглеводів.
- Відмовитися від «важкої» їжі – жирного, солоного і гострого.
- Зменшити вміст цукру в продуктах і вживання солодкого.
- Відмовитися від харчування в громадських місцях та напівфабрикатів.
При появі перших тривожних ознак, що вказують на порушення роботи шлунково-кишкового тракту, необхідно негайно звернутися до лікаря-гастроентеролога. Клініка «Гармонія здоров’я» забезпечить кваліфіковану консультацію, точну діагностику і якісне лікування консервативними і при необхідності оперативними методами.
У медцентрі є свій комфортабельний стаціонар з повним набором зручностей і доброзичливим персоналом, що, безумовно, сприяє якнайшвидшому відновленню.
Після закінчення лікування фахівці з гастроентерології та дієтології представлять детальний список профілактичних заходів, які допоможуть уникнути рецидивів хвороби в майбутньому.
