Третій скринінг – це останнє з обов’язкових ультразвукових досліджень, які виконуються під час вагітності. Це важливий діагностичний тест, що дозволяє визначити, чи правильно розвивається дитина, чи є ознаки вроджених вад, макросомії чи гіпотрофії плода, а також інших відхилень від норми. Також у ході процедури оцінюються такі важливі параметри, як кількість амніотичної рідини та стан плаценти.
У мережі клінік «Гармонія здоров’я» скринінгові обстеження 3 триместру виконують досвідчені лікарі з використанням сучасного ультразвукового обладнання, яке дозволяє виявити будь-які відхилення від норми.
Що оцінює лікар під час скринінгу 3 триместру
Основними параметрами, на які звертає увагу фахівець у галузі пренатального ультразвукового скринінгу, є:
- маса плода та гестаційний вік (визначається по колу живота, біпарієтальному розміру голови та її кола, довжини стегнової та плечової кісток);
- ворушіння та роташування дитини;
- анатомічні структури та функція серця;
- розвиток голови, мозку, хребта, грудної клітки;
- будова органів черевної порожнини та таза.
Крім того, у 3 триместрі скринінгове УЗД дозволяє оцінити стан та функціонування плаценти (її зрілість, розташування, товщину), стан та розміщення пуповини, кількість навколоплідних вод.
3 скринінг: які патології виявляють під час дослідження
Одним із найважливіших параметрів цього дослідження є передбачувана вага плода. Він повинен перебувати між 10 та 90 процентилями (це середньостатистичні показники, які потрібні лікарям, щоб орієнтуватися між нормою та патологічними відхиленнями).
Макросомія
Якщо вага плода перевищує 90-й процентиль, це вказує на макросомію, яка в деяких випадках є першою ознакою гестаційного діабету, але найчастіше вказує на добрий апетит малюка. Однак у разі великої ваги (понад 4,5 кг) лікар може порекомендувати пацієнтці кесарів розтин замість природних пологів. Остаточне рішення приймається після повторного УЗД за кілька тижнів.
Гіпотрофія
Цей діагноз турбує лікарів у 3 триместрі більше, ніж макросомія. При гіпотрофії вага дитини менше 10-го відсотка, і це може бути ознакою плацентарної недостатності (порушення функції плаценти, при якій виникає затримка розвитку плода, нерідко в поєднанні з гіпоксією). Це дуже тривожний стан, оскільки він може призвести до тяжких ускладнень, таких як прееклампсія та еклампсія (пряма загроза життю матері), внутрішньоутробна загибель плода, передчасне відшарування плаценти.
Здебільшого скринінг 3 триместру дозволяє лікарям переконатися, що вагітність протікає добре, а дитина розвивається без ускладнень. При виявленні відхилень від норми вживаються заходи, які допомагають знизити ризик для матері та дитини під час пологів.
УЗД 3 триместру: протипоказання
Як усі ультразвукові дослідження, УЗД-скринінг на завершальному етапі вагітності є абсолютно безпечним як для матері, так і для малюка. Він ніяк не впливає на розвиток плода, тому протипоказань до проведення обстеження немає.
Третій скринінг при вагітності: підготовка
Процедура не вимагає спеціальної підготовки. Жінка повинна одягнути зручний, вільний одяг та взяти з собою результати раніше проведених лабораторних аналізів та візуалізаційних тестів.
Як проводиться УЗД-скринінг третього триместру
Пацієнтку просять лягти на живіт. Через розміри плода обстеження виконується лише трансабдомінально. Лікар наносить на шкіру прозорий гель, що полегшує рух датчика. Потім він переміщає його по животу, щоб отримати чіткі зображення дитини та оцінити необхідні параметри. Процедура займає 15–20 хвилин.
Автор:Мельничук Ольга Петрівна
Мельничук Ольга Петрівна
Акушер - гінеколог, ендокринолог, лікар вищої кваліфікаційної категорії
