Пахова грижа – це патологічний стан, коли деякі внутрішні органи (переважно частина кишківника, сальник, яєчники) видавлюються назовні через слабке місце черевної стінки. Внаслідок цього з’являється випинання у формі пухлини в паху або біля мошонки, верхній частині стегна, що зникає в положенні лежачи. У дітей більше поширена вроджена грижа, викликана аномаліями розвитку очеревини. Грижі в паху статистично частіше зустрічаються у чоловіків, тоді як у жінок патологія реєструється у шість разів рідше. Відсутність своєчасного лікування призводить до перитоніту, утиску петель кишківника та смерті хворого.
Чому виникає пахова грижа
Вища поширеність патології серед осіб чоловічої статі пояснюється анатомічними особливостями їх організму – наявністю короткого та широкого пахового каналу, який слабо укріплений м’язовою тканиною та сухожиллями. При підвищеному внутрішньочеревному тиску в ньому виникають грижові «ворота», крізь які випадають органи черевної порожнини. Розвитку захворювання у жінок сприяють вагітність та часті пологи, часткове заростання відростка піхви. Незалежно від статі людини, поява набутих гриж спричинена:
- підняттям важкого, що супроводжується сильною напругою м’язів живота при їх слабкому зміцненні;
- ожирінням чи швидкою втратою маси тіла;
- спадковою схильністю;
- атрофією або дегенерацією м’язів у місці знаходження пахового каналу;
- хронічним сильним кашлем;
- частими запорами;
- старінням організму, що супроводжується ослабленням м’язів черевного преса.
Слабкість черевної стінки, в’ялість м’язів живота та недостатня пружність зв’язок між ними призводять до утворення щілин, а внутрішньочеревний тиск провокує зміщення внутрішніх органів крізь них у паховий канал.
Симптоматика захворювання
Грижа іноді виникає раптово після дії факторів, що провокують, або розвивається тривало протягом декількох років. При цьому з’являється пухлиноподібне випинання в паху, що супроводжується:
- збільшенням його розміру під час кашлю у положенні стоячи;
- болем, що тягне, що особливо посилюється при кашлі або чханні;
- появою болючих відчуттів під час напруги м’язів при русі;
- розпиранням внизу живота;
- іррадіацією болю у стегно.
Ознаки грижі в паху не слід ігнорувати, оскільки патологію легко усунути на ранній стадії її розвитку. Занедбана форма хвороби призводить до серйозних ускладнень.
У чому небезпека пахової грижі
Великі новоутворення порушують нормальне функціонування шлунково-кишкового тракту. Якщо патологічний процес поширився на сечовий міхур, відбувається важке сечовипускання з неконтрольованим його позивом та домішками крові у сечі. Негативно впливає грижа, що довго прогресує й на функції чоловічих статевих органів. Коли грижове випинання прилягає до судин насіннєвого канатика, це порушує кровообіг та терморегуляцію в мошонці, функціонування простати, процес сперматогенезу.
Якщо відсутнє своєчасне лікування, утворюються спайки, що заважають вставленню випинання в черевну порожнину. Частина товстої кишки проникає в грижовий мішок, що викликає її непрохідність, утиск грижі, запалення яєчок у чоловіків.
Серйозним ускладненням захворювання є утиск грижі, коли вона здавлена і в ній порушене кровопостачання з подальшим відмиранням тканин. Такий стан смертельно небезпечний. При попаданні в грижовий мішок петель кишківника у них затримується кал. Така небезпечна для життя патологія супроводжується:
- безперервною нудотою і блюванням;
- затримкою дефекації та сечовипускання;
- гострим болем у паху та нижній частині живота, спазмами;
- здуттям кишківника та метеоризмом;
- погіршенням самопочуття, підвищенням температури тіла.
З часом відбувається зниження інтенсивності болю, оскільки некротизується ділянка кишківника, пригнічується його перистальтика. Але при цьому різко погіршується стан хворого: з’являються ознаки інтоксикації організму, гіперемія та набряклість тканин грижового мішка, що свідчить про розвиток флегмони та запального процесу. Крім того, виникає кишкова непрохідність, з’являються новоутворення (фіброми, ліпоми), запалення поширюється на прилеглі органи. У разі таких симптомів показане термінове хірургічне втручання.
Діагностичні методи та лікування пахової грижі
Оскільки грижове випинання чітко окреслено і добре промацується, діагностика захворювання не складає труднощів при візуальному огляді паху та його пальпації, постукуванні на новоутворення з визначенням звуку. Про наявність пахової грижі свідчить і «синдром кашльового поштовху»: при кашлі хворого хірург відчуває пальцем рух органів, що знаходяться в грижовому мішку. З метою уточнення діагнозу лікарем призначається проведення ультразвукового дослідження очеревини та малого таза, за допомогою якого визначають параметри грижі, її місцеперебування. Якщо її діагностовано, операція – єдиний спосіб вилікувати пацієнта, оскільки застосування консервативних методів не буде результативним.
Готуючись до хірургічного лікування, пацієнт проходить лабораторні дослідження:
- загальний аналіз крові та сечі;
- коагуляційний тест;
- біохімічний аналіз крові;
- визначення рівня глюкози у крові;
- каловий мікроскопічний аналіз
Своєчасно проведена операція з видалення пахової грижі сприяє швидкому одужанню хворого без будь-яких ускладнень.
Де успішно лікується грижа в паху
Мережа медичних центрів «Гармонія здоров’я» включає хірургічне відділення з цілодобовим стаціонаром, де хірурги-професіонали з великим практичним досвідом проводять видалення пахової грижі на сучасному устаткуванні. До кожного пацієнта розробляється індивідуальний протокол операції. Застосування ендоскопічного обладнання європейського рівня дає змогу успішно провести оперативне втручання, скоротивши післяопераційний період відновлення.
