ЛФК при протрузії

Основи ЛФК при протрузії

Протрузія або випадання міжхребцевого диска – це стан, при якому м’яке внутрішнє ядро диска трохи виступає за межі нормального становища і створює тиск на нервові структури, що оточують. Фізична терапія та вправи при протрузії поперекового відділу корисні для зняття симптомів та підтримки оптимальної функції хребта.

В основі терапії завжди лежать вправи на розтяжку хребта, зміцнення м’язів кора, плечей та грудей, кардіо-вправи низької інтенсивності та робота над балансом тіла.

Ефект ЛФК на протрузію

Вправи при протрузії позитивно впливають на загальний стан, знижують появу симптомів, покращують загальну активність та продуктивність пацієнта.

• Міцні м’язи. Комплекси для зміцнення м’язів спини, живота та сідниць підтримують стабільність хребта. Сильні та гнучкі м’язи навколо хребта дають додаткову підтримку та знижують навантаження на міжхребцеві диски.
• Найменший тиск на диск. Певні вправи на розтягнення дозволяють розслабити м’язи, зменшити стиснення хребта та зняти тиск із міжхребцевих дисків.
• Хороша гнучкість та рухливість хребта. Гімнастика при протрузії поперекового відділу розвиває гнучкість і рухливість спини, покращує кровообіг, обмін поживних речовин, видаляє відходи з тканин, що сприяє відновленню та загоєнню диска.
• Поліпшення загальної фізичної форми. Фізична активність та вправи допомагають покращити загальну фізичну форму та кардіо-судинну систему. Це сприяє покращенню самопочуття та зниження ризику подальших проблем з хребтом.

Регулярна фізична активність знижує болючі відчуття, покращує настрій та загальну якість життя при протрузії. (Абрамов В.М., Крючкова Т.А., Хохлова Т.Ю. “Протрузії дисків хребта: клініка, діагностика, лікування”. М.: МЕДпрес-інформ, 2017.)

Вправи ЛФК при протрузії поперекового відділу

Для полегшення симптомів захворювання рекомендується виконувати помірну ЛФК при протрузії , проте лише під контролем лікаря фізіотерапевта та фахівця ЛФК, які коригуватимуть навантаження та відстежуватимуть прогрес.

Напівприсідання

Поставивши ноги на ширині плечей, повільно зігнути коліна і з прямою спиною опуститись у напівприсід так, щоб коліна не виходили за лінію пальців ніг.

Місток

1. Легти на спину, зігнути ноги в колінах і поставити стопи на підлогу.
2. Плавно підняти таз вгору, напружуючи сідниці та живіт.
3. Утримувати позу кілька секунд і повільно опуститись вниз.

Прес

1. Легти на спину, зігнути ноги в колінах і поставити стопи на підлогу.
2. Підняти плечі та верхню частину тулуба з підлоги, напружуючи м’язи преса.
3. Утримувати позу кілька секунд і повільно опуститись вниз.

Розтяжка спини

1. Встати на коліна і впертись у підлогу кистями рук як у позі “кішка”.
2. Повільно округлити спину, вигинаючи її вгору.
3. Потім повернутися у вихідне положення із прямою спиною.

Повторювати рухи плавно, контролюючи дихання.

Нахили тулуба

1. Сісти на стілець із прямою спиною.
2. Повільно нахилити тулуб уперед, намагаючись дотягнутися руками до підлоги.
3. Повернутися у вихідне положення та повторити вправу.

Вправи ЛФ при протрузії грудного відділу

Вправи при протрузії грудного відділу включають комплекси на розтяжку та розвиток сили м’язів, у яких задіяні як грудні, а й м’язи спини.

Розтягування грудного відділу хребта

1. Встати прямо, поставити руки на рівні грудей і складіть їх разом.
2. Повільно розвести руки на рівні плечей.
3. Повернутися у вихідне положення та повторити вправу.

Розтяг грудних м’язів

1. Встати біля дверного отвору, підняти руки і покласти їх на одвірок дверей на рівні плечей.
2. Нахилитися вперед, зберігаючи пряму спину, щоб відчути розтяг у грудних м’язах.
3. Утримувати позу кілька секунд і повернутися у вихідне положення.

Повороти тулуба

1. Сісти на стілець із прямою спиною.
2. Повернути тулуб праворуч і ліворуч, по черзі повертаючи голову та плечі разом із ним.

Повторювати вправу плавно, контролюючи дихання.

Легкі підйоми рук

1. Встати прямо, розставивши ноги на ширині плечей.
2. Плавно підняти руки нагору, витягаючи їх уздовж тулуба.
3. Тримати позу кілька секунд і повільно опустити руки.

Рекомендації щодо виконання ЛФК при протрузії

Зарядка при протрузії повинна бути узгоджена з лікарем або проводитись за схемою, складеною індивідуально для пацієнта. Незважаючи на відносну легкість вправ, важливо дотримуватись правил виконання комплексів.

• Планомірне збільшення навантаження . Гімнастика при протрузії починається з легких та малоамплітудних вправ. Поступово інтенсивність та тривалість тренувань потрібно збільшувати. Це допоможе тілу плавно адаптуватися, уникнути можливих навантажень або посилення симптомів протрузії.
• Контролює біль та дискомфорт. Під час виконання вправ важливо звертати увагу на почуття. Якщо виникають біль або дискомфорт, потрібно знизити інтенсивність вправ або припинити виконання. Не рекомендується робити комплекси через біль та надмірні зусилля.
• Правильна техніка . Слід виконувати пози та рухи технічно правильно, щоб уникнути додаткових напруг та травм. Особливо це стосується вправ на розтяг м’яких тканин.
• Регулярність . Для того, щоб підтримувати силу та гнучкість м’язів, покращити рухливість хребта, необхідно тренуватися регулярно, кілька разів на тиждень.
• Різноманітність . ЛФК для спини при протрузії повинна включати до програми вправи, спрямовані на зміцнення різних груп м’язів, гнучкість та координацію. Це допоможе забезпечити рівномірне навантаження на хребет та знизити ризик розвитку дисбалансу. (Spinal Stabilization: The New Science of Back Pain, 2nd Edition by Rick Jemmett and Michael L. Voight.)

Протипоказання для ЛФ при протрузії

• Гостра фаза болю . Якщо пацієнт перебуває у гострій фазі болю, фізична активність може посилити ситуацію. У цьому випадку необхідно спочатку вжити заходів для полегшення больових симптомів.
• Грижа диска. При діагностуванні грижі диска деякі вправи протипоказані або потребують особливої обережності. Лікар чи фізіотерапевт зможуть визначити, які з них безпечні та ефективні у конкретному випадку.
• Серйозні обмеження рухливості. Якщо пацієнт має серйозні обмеження рухливості в хребті або супутні захворювання, такі як спондильоз, деякі вправи можуть вимагати особливого підходу та адаптації.
• Запалення чи інфекція. Фізична активність може посилити запалення чи сприяти поширенню інфекції. У разі необхідно провести лікування основного захворювання перед початком фізичної активності.
• Хронічні захворювання . Ревматоїдний артрит або остеопороз можуть збільшити ризик травмування або погіршити стан при виконанні вправ. Консультація лікаря допоможе визначити безпечні та ефективні вправи. ( Therapeutic Exercise: Foundations and Techniques, 7th Edition by Carolyn Kisner and Lynn Allen Colby. )

Рекомендації для профілактики протрузії

Фізкультура при протрузії хребта — один із найефективніших методів профілактики та полегшення симптомів захворювання, але також рекомендуються й інші заходи, які пацієнт може виконувати самостійно:

• Контроль правильної постави. Важливо стежити за поставою та намагатися підтримувати природні вигини хребта. Рекомендується уникати тривалого сидіння або стояння у неправильній позі. Вдома та на роботі варто використовувати зручні стільці з підтримкою спини та подушки для підтримки поперекового відділу за потреби.
• Різноманітність фізичної активності. Необхідно уникати тривалого монотонного навантаження на хребет та урізноманітнити фізичну активність, включаючи вправи силового тренінгу, кардіо-тренування, комплекси на гнучкість та баланс.
• Правильна техніка підняття та носіння. При піднятті ваг варто уникати різкого повороту тулуба і навантаження на спину. Важливо використовувати правильну техніку підняття, згинаючи коліна та піднімаючи тяжкість силою ніг, а не спини. Якщо необхідно носити тяжкості регулярно, краще брати рюкзак або сумку через обидва плечі.

Контроль ваги. Зайва вага створює навантаження на хребет і прискорює розвиток проблем зі спиною, включаючи протрузію. (7-хвилинна Back Pain Solution: 7 Додаткові дії для хворого Back Without Drugs або Surgery в Just Minutes a Day by Dr. Gerard Girasole and Cara Hartman.)

Автор:Єгоров Богдан Вячеславович Єгоров Богдан Вячеславович Фізичний терапевт, остеопат