Значимість ЛФК при сколіозі
Сколіоз – це викривлення хребта, яке може призвести до нерівномірного навантаження на хребці та їх деформації. Лікування сколіозу зазвичай комплексне, і ЛФК вважається одним із ефективних методів терапії.
Принципи лікувальної гімнастики при сколіозі
Для лікування захворювання використовуються спеціальні вправи при сколіозі , спрямовані на відновлення функцій хребта. Фахівці ЛФК практикують індивідуальний підхід до пацієнта з огляду на його вік, ступінь сколіозу, стан здоров’я та фізичну підготовку.
- Зміцнення м’язів спини. Однією з основних цілей ЛФ при сколіозі є зміцнення м’язів спини. Ослаблені м’язи можуть не справлятися з навантаженням на хребет та підтримкою його правильного становища.
- Розтяжка та гнучкість. Розтяжка м’язів та покращення гнучкості хребта мають важливе значення при сколіозі. Регулярні вправи знижують напругу та жорсткість м’язів, покращують рухливість хребта та сприяють виправленню кривизни.
- Корекція постави. Програма ЛФК повинна включати вправи від сколіозу , спрямовані на корекцію неприродної постави, пов’язаної зі сколіозом. Це комплекси на витягування хребта, розпрямлення плечей та підтримання правильного положення тіла під час виконання вправ. ( Щербанюк, Ю.В., Травматичний сколіоз: консервативна корекція та превентивні заходи: навчальний посібник. – Київ: Інтермед, 2008. – 144 с. )
ЛФК для різних ступенів сколіозу
Вправи для сколіозу різних ступенів різняться залежно від тяжкості та характеристик кривизни хребта.
- Сколіоз 1 ступеня (легкий). У цьому випадку кривизна становить до 20 градусів і, виконуючи вправи від сколіозу 1 ступеня, основний упор роблять на зміцнення м’язів спини, розтяжку та підтримку правильної постави.
- Сколіоз 2 ступеня (помірний). Кривизна становить від 20 до 40 градусів, і в цьому випадку вправи при сколіозі 2 ступеня спрямовані на зміцнення м’язів, розтяжку та корекцію постави, а також покращення рухливості хребта. Зарядка при сколіозі 2 ступеня проходить більш інтенсивному силовому режимі.
- Сколіоз 3 та 4 ступеня (важкий). Кривизна становить понад 40 градусів, і гімнастика при сколіозі 3 ступеня часто проводиться разом із іншими методами лікування, наприклад, носінням корсета. Вправи при сколіозі 3 ступеня спрямовані на збереження та покращення рухливості хребта, зміцнення м’язів, зниження болю та підтримання загального фізичного стану пацієнта. ( Noh DK, You JS, Koh EK, Kim SY, Oh JS, Діяльність комбінованого exercise program на тілі композиції та фізичної fitness в adult women with scoliosis, Journal of Back and Musculoskeletal Rehabilitation, 2016;29(3):583- 591. )
ЛФК при легкому ступені сколіозу
При легкому ступені сколіозу (1 ступінь) мета програми ЛФК – зміцнення м’язів спини, розтяжка та підтримання правильної постави.
- Вправи на зміцнення спини: включають підтягування, комплекси на прес, гіперекстензію, вправи з використанням гантелі або гумки.
- Вправи на розтяжку: комплекс вправ при сколіозі легкого ступеня включає розтяжку спини, м’язів плечей та шиї, бічні нахили, обертання корпусу.
- Корекція постави: лікувальна гімнастика при сколіозі спрямовано корекцію неприродної пози і вирівнювання хребта. Необхідно включити в програму витягування хребта, підтягування плечей і вниз, вправи на зміцнення м’язів корсета.
ЛФК при помірному ступені сколіозу
При помірному ступені сколіозу (2 ступінь) ЛФК спрямовано зміцнення м’язів, їх розтяжку і корекцію неправильної постави.
- Вправи для зміцнення спини : для виправлення кривизни сколіозу 2 ступеня виконують комплекси з гантелями, гумовими розтяжками, гімнастичним м’ячем та вправи на тренажерах.
- Вправи для гнучкості : необхідно регулярно виконувати комплекси на гнучкість та розтяжку, щоб зняти напругу та покращити рухливість хребта. Лікувальна фізкультура при сколіозі включає бічні нахили, обертання корпусу, розтяжку м’язів шиї та плечей.
- Корекція постави: виконують вправи зміцнення м’язів корсета, координацію і баланс. Це підйом тулуба у положенні лежачи на животі, планка, «човник», підйом ніг у положенні лежачи на спині.
- Вправи на розвиток рухливості хребта: вправи від сколіозу 2 ступеня включають комплекси на обертання, нахили та прогини, щоб покращити гнучкість та сприяти виправленню кривизни. ( Романо, М., Неґріні, С., Парзіні, С., & Tavernaro, М. (2019). Ефективність консервативного догляду за ідіопатичною scoliosis: systematic review and meta-analysis. European Journal of Physical and Rehabilitation Medicine, 55(4), 457-466 .
ЛФК при тяжкому ступені сколіозу
Завданням програми ЛФК при тяжкому сколіозі є збереження та поліпшення рухливості хребта, зміцнення м’язів, зниження болю та підтримання загального фізичного стану пацієнта.
- Розтягування та підтримання гнучкості: вправи на розтяжку м’язів корсета знімають напругу, збільшують гнучкість хребта та покращують рухливість. Це комплекси ЛФК для спини при сколіозі на розтяжку спини, м’язів шиї та плечей, бічні нахили, обертання корпусу.
- Зміцнення м’язів корсета: комплекси на зміцнення м’язів спини, живота та черевного преса відіграють важливу роль при тяжкому сколіозі. Вони допомагають підтримувати правильне положення хребта та зменшують навантаження на деформовані ділянки. Це вправи для випрямлення хребта при сколіозі з гантелями, гумками, фітболом та на тренажерах.
- Вправи на покращення рівноваги: при тяжкому сколіозі важливо розвивати та підтримувати хорошу рівновагу тіла, щоб покращити координацію, контроль рухів та знизити ризик падіння. Для цього роблять стійку на одній нозі, прогини та повороти тіла.
- Кардіотренування: ходьба, плавання, велосипед включають у програму ЛФК при тяжкому сколіозі для покращення загальної фізичної витривалості та підтримки здоров’я серцево-судинної системи. ( Бутченко Л. П. Лікувальна фізична культура в комплексному лікуванні захворювань: Навчальний посібник. – Харків: НФаУ, 2013. – 248 с. )
Використання медичних пристроїв та обладнання при ЛФК
При проведенні ЛФК використовуються різні медичні пристрої та обладнання, що допомагають покращити ефективність тренувань:
- Гімнастичний м’яч: використовується для вправ на зміцнення м’язів корсету, рівновагу та координацію. Він створює нестабільну поверхню, яка потребує більшого зусилля м’язів підтримки рівноваги.
- Тренажери: вправи ЛФК при сколіозі на тренажерах забезпечують точкову підтримку та фіксацію тіла.
- Переносні електростимулятори: необхідні для активації та зміцнення м’язів. Їх фіксують до різних частин тіла, щоб досягти скорочення та розслаблення певних м’язів.
- Пристрої для розтягування хребта: гравітаційні столи та розтягувачі хребта допомагають зменшити стиснення міжхребцевих дисків.
- Позиційні подушки: застосовуються для підтримки правильної пози та вирівнювання хребта під час сидячих або лежачих вправ.
Рекомендації щодо вибору комплексу вправ та його тривалості
При виборі комплексу вправ та визначенні його тривалості рекомендується звернутися до професійного фізіотерапевта або інструктора з ЛФК. Вони зможуть провести оцінку стану, визначити рівень сколіозу, фізичну підготовку, особливості хребта та індивідуальні фактори пацієнта.
- Ступінь сколіозу. Вправи ЛФК від сколіозу адаптуються до складності захворювання. При легкому ступені вони легені та фокусуються на зміцненні м’язів корсету та підтримці гнучкості хребта. При тяжкому ступені сколіозу вправи більш інтенсивні і спрямовані на корекцію постави.
- індивідуальні особливості. Комплекс вправ від сколіозу адаптують під вік, фізичну підготовку, наявність супутніх захворювань чи обмежень.
- Поступовість та прогресія. Фізкультура при сколіозі завжди починається з простих і м’яких вправ, але інтенсивність та складність поступово збільшуються під контролем фахівця, щоб уникнути перевантаження чи травмування.
- Регулярність . ЛФК вправи при сколіозі повинні проводитися регулярно та систематично. Рекомендується займатися щонайменше 2-3 разів на тиждень.
- Тривалість тренування. Фізичні вправи при сколіозі починають з невеликих часових інтервалів по 15-20 хвилин і поступово збільшують тривалість до 30-60 хвилин в залежності від фізичної витривалості пацієнта. ( Здоров’я людини: фізична реабілітація: Навчальний посібник / за ред. А. А. Петрищака. – Київ: Моріон, 2017. – 288 с. )
Рекомендації щодо організації занять фізичною культурою для профілактики сколіозу
Для профілактики сколіозу рекомендується дотримуватись певних рекомендацій при організації занять фізичною культурою:
- регулярність;
- різноманітність вправ;
- помірність та безпека;
- правильна техніка виконання;
- регулярні перерви;
- контроль правильної постави у повсякденному житті
Чого не можна робити при сколіозі
При сколіозі рекомендується уникати дій та позицій, які посилюють стан хребта:
- пози з неправильною поставою;
- підняття важких предметів;
- повороти тулуба із вигином хребта;
- тривале сидіння чи стояння у неправильній позі;
- одностороннє навантаження на хребет;
- стрибки та різкі рухи;
гімнастика при сколіозі у дорослих та дітей не повинна проходити без консультації фахівця
