Розвиток допоміжних репродуктивних технологій відкриває можливість успішного запліднення та здорової вагітності навіть за складних патологій. ВМІ (внутрішньоматочна інсемінація) ефективна як процедура штучного запліднення, забезпечуючи оптимальні умови для злиття яйцеклітини та сперматозоїда..
Показання до проведення внутрішньоматкової інсемінації
Після року регулярних спроб зачаття без успіху і застосування контрацепції парі може бути поставлений діагноз «безпліддя». Часто причинами є імунологічні та шийкові фактори, коли сперматозоїди або не проникають через шийку матки, або втрачають здатність до запліднення через наявність спеціальних антитіл у слизу.
Внутрішньоматкова інсемінація – ефективний та доступний метод штучного запліднення в Україні, який полягає у введенні здорових сперматозоїдів партнера чи донора безпосередньо в шийку матки та максимально наближений до природного процесу зачаття.
ВМІ рекомендують у таких випадках:
- легка форма ендометріозу;
- агресивне середовище в шийці матки (цервікальний слиз містить антиспермальні антитіла);
- порушення овуляції (небезпечний симптом: відбувається нерегулярно або відсутня через гормональний дисбаланс);
- олігозооспермія (зниження кількості здорових сперматозоїдів в еякуляті);
- проблеми з повноцінним сім’явипорскуванням (мають психологічну природу, виникають після травми);
- ретроградна еякуляція (сперма проходить не через шляхи статевого члена, а у зворотному напрямку – у сечовий міхур);
- антиспермальні антитіла в еякуляті;
- безплідність неясного генезу;
- наявність фізичної перешкоди статевому акту (мимовільне скорочення м’язів піхви);
- високий ризик спадкової патології (може використовувати донорський матеріал).
Внутрішньоматкова інсемінація показує високу ефективність в незначних порушення функції сперматозоїдів, низькою рухливістю або випадках, коли для успішного запліднення недостатньо прийому гормонів або правильно спланованого статевого акту. Проте процедура виявляється неефективною, якщо основними причинами труднощів із зачаттям є двостороння непрохідність маткових труб, виснаження ресурсів яєчників, важка форма ендометріозу (III-IV стадія) або відсутність статевих клітин у спермі при чоловічому безплідді.
Особливості підготовки та ефективність
Внутрішньоматкова інсемінація може виконатися в рамках природного чи стимульованого овуляторного циклу із застосуванням антиестрогенів або гонадотропінів. У першому випадку процес дозрівання фолікула контролюється репродутологом за допомогою УЗД, що дозволяє точно визначити день овуляції. У другому випадку проводиться стимуляція вироблення яйцеклітин шляхом прийому гормональних препаратів
Чоловіку за 3-5 днів до здачі сперми слід утриматися від статевих контактів. Щоб правильно підготуватися, важливо пройти обстеження, щоб унеможливити інфекційно-запальні процеси репродуктивної сфери, субклінічне носійство статевих інфекцій. Перед процедурою жінкам обов’язково проводиться якісна діагностика репродуктивної системи, включаючи перевірку прохідності маткових труб. За потреби також можливо потрібна буде нормалізація менструального циклу; медикаментозна стимуляція овуляції.
Висококваліфіковані лікарі медичного центру «Гармонія здоров’я» розроблять персональний план обстеження подружжя та підготовки до процедури внутрішньоматкової інсемінації. Ціна внутрішньоматкової інсемінації також залежить від обсягу і складності підготовчого етапу. Ефективність ВМІ становить близько 10–15%. Вважають, що процедура найбільш результативна при цервікальному факторі, порушенні овуляції, помірному зниженні якості сперми. На показник впливає вік жінки, кількість циклів, якість сперми. Найвищі шанси успішного зачаття спостерігаються у пацієнток до 40 років.
Як проводиться ВМІ
Внутрішньоматкова інсемінація проводиться жінці в положенні лежачи та зазвичай не викликає дискомфорту або болю. У процесі процедури порожнину матки вводиться очищена сперма з допомогою спеціального катетера. За потреби пацієнтці можуть бути призначені препарати прогестерону для підтримки лютеїнової фази менструального циклу.
Оптимальний час для проведення ВМІ – день овуляції (коли яйцеклітина виходить із яєчника).
Ключові етапи:
- Підготовка сперми: матеріал партнера здається за 1–2 години до процедури, після чого в лабораторії проводиться очищення від білкових фракцій, насіннєвої рідини та неякісних сперматозоїдів.
- Запліднення: підготовлена сперма вводиться в порожнину матки за допомогою спеціального катетера.
Вартість внутрішньоматкової інсемінації визначається індивідуально, залежить від клінічної ситуації, тривалості лікування. Процедура внутрішньоматкової інсемінації проводиться в гінекологічному кріслі, безболісна, триває всього кілька хвилин. Моніторинг результату здійснюється через 2 тижні за допомогою тесту на ХГЛ. Можливе виконання маніпуляції протягом 4-6 менструальних циклів. У разі негативного результату рекомендується звернутися до методу ЕКЗ.
Переваги та специфіка внутрішньоматкової інсемінації
Внутрішньоматкова інсемінація є ефективною процедурою штучного запліднення, яка не потребує високотехнологічного обладнання. Ціна інсемінації порівняно невисока, залежить від складності обстеження, числа циклів, обсягу медичного супроводу та особливостей терапії. Необхідними кроками є консультація лікаря-репродуктолога, медичне обстеження та лабораторні аналізи після процедури.
Переваги:
- гарна ефективність;
- простий алгоритм проведення;
- мінімальний дискомфорт;
- безболісність;
- мінімальне навантаження на організм;
- доступна вартість.
У медичній клініці «Гармонія здоров’я» в Києві процедура внутрішньоматкової інсемінації проводиться відповідно до міжнародних протоколів, відповідно до індивідуальної стратегії ведення пацієнта. Грамотний підхід команди досвідчених фахівців до обстеження та розробки плану лікування дозволяє успішно розв’язати репродуктивні проблеми будь-якої складності.
