Значення та особливості проведення MAR-тесту
За статистикою, приблизно 16,67% пар, які ведуть активне статеве життя без контрацептивів, постають перед труднощами у зачатті протягом року. Знайти ефективний метод розв’язання проблеми з зачаттям можливо після обстеження як жінки, так і чоловіка. MAR-тест (Mixed Antiglobulin Reaction) допомагає виявити імунологічний фактор безпліддя та визначити наявність антиспермальних антитіл IgA та IgG.
Імунологічна безплідність: специфіка обстеження
Імунологічне безпліддя виникає через антиспермальні антитіла (АсАТ), які можуть формуватися як у чоловіків, так і у жінок. У разі чоловічої імунологічної безплідності, ці антитіла агресивно діють у сім’яній рідині, позбавляючи сперматозоїди здатності запліднити яйцеклітину. Ці білки, що створюються чоловічою імунною системою, можуть з’явитися після хірургічних втручань або внаслідок запальних та травматичних процесів. Відповідно до стандартів ВООЗ, за наявності 50% сперматозоїдів, схильних до АсАТ, ставиться діагноз «імунологічне безпліддя». Таким чином, MAR-тест має важливе значення для планування вагітності.
Фахівці медичної клініки «Гармонія здоров’я» в Києві проведуть комплексне обстеження статевої системи, MAR-тест, призначають ефективну лабораторну стратегію діагностики.
Коли потрібний MAR-тест
MAR-тест (mixed agglutination reaction, реакція змішаної аглютинації) вважається ефективним та доступним методом виявлення антиспермальних антитіл (АСАТ). Це дослідження технічно зручне і не вимагає значних витрат. Найчастіше антитіла належать до класів IgA та IgG.
Показання до проведення MAR-тесту:
- зміни в стандартній спермограмі (злипання статевих клітин між собою, з компонентами сім’я, низька рухливість гамет, життєздатності еякуляту);
- погані показники в посткоїтальному тесті (недостатня активність, мала кількість сперматозоїдів, негативний результат);
- негативний тест взаємодії сперматозоїдів та шийного слизу in vitro;
- безпліддя неясного генезу;
- низька ефективність ЕКЗ;
- підготовка до процедур IVF.
MAR-тест забезпечує об’єктивну оцінку частки рухомих сперматозоїдів, покритих антиспермальними антитілами (АСАТ), загалом. Це важливо, тому що стандартний аналіз сперми може не виявити проблем, пов’язаних з АСАТ, і показати, що всі статеві клітини здорові, попри їх неможливість запліднити яйцеклітину через вплив антитіл. Відповідно до рекомендацій ВООЗ, проведення MAR-тесту рекомендується паралельно зі звичайним аналізом сперми (спермограмою).
Діагностику антиспермальних антитіл важливо пройти як для чоловіків, так і для жінок. У медичному центрі України «Гармонія здоров’я» надається можливість здачі МАР-тесту відповідно до міжнародних протоколів, що забезпечує точні результати без додаткових витрат часу.
Як проводиться MAR-тест
Біологічний матеріал (кров, еякулят чи цервікальні виділення) вибирають залежно від того, якого класу антиспермальні антитіла присутні в організмі: IgG, IgM або IgA. Для точності аналізу зразок повинен бути взятий не пізніше ніж кілька годин тому. Найчастіше проводиться дослідження визначення рівня IgA та IgG. В деяких випадках, крім консультації репродуктолога, буде потрібно відвідування уролога чи терапевта. Ціна MAR-тест доступна для всіх пацієнтів, а його дослідження має максимальну інформативність.
Прямий тест проводиться шляхом змішування свіжого еякуляту з латексними частинками, еритроцитами, покритими антитілами певного класу. Під час проведення аналізу важливо спостерігати чи відбуватиметься з’єднання клітини з латексними фрагментами чи ні. Критичний показник знерухомлення сперматозоїдів ⎼10-39%. За норму приймають результат MAR-тест ≤10 %, за показником >50 % ставиться позитивний діагноз — імунологічна безплідність. На результат можуть впливати тяжкі випадки аутоімунних захворювань, занадто мала кількість і рухливість сперматозоїдів. Непрямий МАР-тест відображає вироблення імуноглобулінів організмом жінки стосовно статевих клітин партнера (виявляються в цервікальному слизу, плазмі крові). Тактика лікування спрямована на зниження титру АСАТ для успішного настання вагітності.
У процесі підготовки до MAR-тесту необхідно утриматися від статевих контактів протягом 2 діб, відвідувань сауни, фізіопроцедур за тиждень до призначеної дати виключити алкоголь, за добу прибрати лікарські препарати (за погодженням з лікарем).
Один з імунологічних факторів, що викликають безплідність, ⎼ утворення антиспермальних антитіл, що ушкоджують мембрану статевої клітини. Висококваліфіковані фахівці «Гармонії здоров’я» допоможуть пройти грамотне обстеження та розв’язати репродуктивну проблему будь-якої складності.
